Quelles sont les phases de la récupération d'une lésion cérébrale?
La récupération après une lésion cérébrale comporte plusieurs phases, la première comprenant la stabilisation et l’évaluation de la lésion, généralement effectuée dans une salle d’urgence à l’hôpital. Les phases ultérieures comprendront la réadaptation physique, ainsi que l’orthophonie si nécessaire. La récupération d'une lésion cérébrale dépendra également d'un système de soutien solide et durable des proches.
Au début d'une lésion cérébrale grave, un moment crucial consiste à déterminer la gravité de la lésion et le pronostic de sa guérison. En cas de traumatisme crânien grave, les saignements doivent être contrôlés, que ce soit à l'extérieur ou à l'intérieur du crâne ou du cerveau. D'autres éléments, tels qu'un arrêt cardiaque, une détresse respiratoire ou un choc, peuvent survenir en présence d'une lésion cérébrale. Ces symptômes nécessitent donc une attention immédiate.
Une fois que le patient est stabilisé et que sa vie n'est pas menacée de façon imminente, les médecins établiront un plan d'action en vue du rétablissement. La prochaine phase de récupération des lésions cérébrales consistera à placer le patient dans une zone désignée de l'unité de soins intensifs (USI) pour des soins spécialisés en traumatologie. En fonction des blessures du patient, les médecins effectuent généralement une batterie d’évaluations et de travaux de laboratoire. Les neurochirurgiens seront sur appel pour vérifier et traiter toute urgence extrême qui pourrait survenir.
La phase suivante du rétablissement après une lésion cérébrale consiste à traiter les complications éventuelles, généralement dans les 24 à 48 premières heures. Parfois, des complications telles qu'une infection peuvent survenir une semaine ou deux après la blessure initiale. La pneumonie et les convulsions sont des complications courantes chez les patients traumatisés.
Au cours des phases de rétablissement d'un patient comateux, la réponse aux stimuli peut être un processus lent. Les mouvements corporels initiaux ou les saccades corporelles peuvent être involontaires. Bien que certaines réponses puissent être de simples réflexes corporels, les experts peuvent penser que les patients comateux ont la capacité de comprendre et d’entendre les sons qui les entourent. C'est pourquoi ils encouragent souvent leurs proches à parler fréquemment avec le patient.
Une fois que le patient ne montre aucun signe de coma et a repris conscience, la phase suivante du rétablissement d'une lésion cérébrale comprend la réadaptation. Cela peut impliquer de ré-apprendre de simples tâches quotidiennes, telles que s'habiller et se nourrir. Un kinésithérapeute professionnel sera présent pour l'aider dans cette routine fondamentale. Cette routine peut inclure une thérapie cognitive ainsi que des tests de coordination et d'équilibre.
Une partie de la rééducation physique pour un programme de récupération après une lésion cérébrale impliquera inévitablement une orthophonie. En fonction de l’ampleur de la blessure, la personne peut avoir besoin d’apprendre à parler de nouveau, comme dans sa petite enfance. Ce processus peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, avant que le patient récupère complètement. Les soins de longue durée pour le rétablissement d'une lésion cérébrale impliquent en définitive une série d'options thérapeutiques.