À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie au défibrillateur?
La chirurgie au défibrillateur est parfois pratiquée sur des patients souffrant de problèmes cardiaques et présentant un risque accru de développer un arrêt cardiaque soudain. Lors de la chirurgie d'un défibrillateur, un dispositif appelé défibrillateur automatique implantable, ou DAI, est placé dans la poitrine du patient. La plupart des patients ne doivent passer que la nuit à l'hôpital et le rétablissement complet prend généralement entre six et huit semaines.
Avant qu'un patient subisse une opération au défibrillateur, il est important de comprendre en quoi consiste la procédure. Le DAI qui sera implanté est composé de trois parties distinctes. La première partie s'appelle un générateur d'impulsions. Ce générateur est souvent décrit comme ayant à peu près la taille d’un gros cookie. Le générateur d'impulsions contient une batterie ainsi que des circuits électriques permettant de lire l'activité électrique du coeur.
Les électrodes constituent la deuxième partie du DIC. Ce sont des fils qui voyagent vers le cœur par les veines afin de connecter le reste du dispositif implanté au cœur. La dernière partie du DAI est un stimulateur cardiaque intégré qui aidera à réguler les battements de cœur s’ils deviennent trop rapides ou trop lents.
Pendant la chirurgie avec un défibrillateur, le patient est généralement réveillé. Un médicament local sera utilisé pour éviter toute douleur lors de la procédure. Une incision sera ensuite faite dans la peau sous la clavicule afin de créer un espace sous le tissu musculaire pour le générateur de DCI. Ce générateur est normalement placé près de l'épaule gauche.
Dans la partie suivante de l'opération du défibrillateur, un type spécialisé d'appareil à rayons X sera utilisé afin que le chirurgien puisse voir clairement à l'intérieur du thorax. L'électrode est ensuite soigneusement placée dans une veine puis dans le cœur. Les électrodes sont ensuite connectées au stimulateur cardiaque et au générateur. Toute cette procédure prend généralement entre deux et trois heures.
Une fois l'opération du défibrillateur terminée, le patient est généralement surveillé à l'hôpital toute la nuit pour s'assurer qu'il ne présente aucune complication, telle que des caillots sanguins ou des réactions allergiques aux médicaments utilisés pendant la chirurgie. Le patient recevra une carte qui contiendra des informations d’urgence, et cette carte devrait être conservée à tout moment. Des visites régulières chez le médecin sont essentielles pour s'assurer que tout continue à fonctionner correctement après la chirurgie au défibrillateur. Des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent parfois être nécessaires en cas de complications, bien que cela soit assez rare.