Quels facteurs affectent le dosage de naltrexone?
Le naltrexone est administré aux personnes cherchant à rompre leur dépendance aux opiacés ou à l'alcool. La posologie peut être influencée par la gravité de l'affection traitée, par le fait que le médicament ait été pris auparavant ou par la méthode d'administration du médicament. En règle générale, la posologie recommandée de naltrexone est de 50 milligrammes (mg) par jour, mais chez les alcooliques en phase de récupération, une dose plus faible de 25 mg peut être suffisante. Il est également possible de prendre du naltrexone en injection à libération prolongée, auquel cas la posologie recommandée chute à 380 mg par mois. Ces injections sont administrées par les fesses.
La naltrexone est classée comme antagoniste des opiacés. Le médicament s'oppose aux effets des opiacés en réduisant ou en supprimant les symptômes de sevrage ou en atténuant les effets des médicaments eux-mêmes. Les opiacés sont classés comme stupéfiants, et les médicaments entrant dans cette catégorie incluent la morphine, la codéine, l'oxycodone et l'héroïne. La posologie de naltrexone est administrée après sept à dix jours d'absence d'opiacés chez les patients qui souhaitent se libérer de la dépendance. Bien que le médicament soit également utilisé chez les patients dépendants de l'alcool, il n'est pas techniquement classé comme antagoniste de l'alcool. La naltrexone est disponible en comprimés de 50 mg.
Pour le sevrage aux opiacés, la posologie recommandée de naltrexone est de 50 mg par jour. Telle est la règle de base, mais les dosages peuvent être organisés de différentes manières pour répondre aux souhaits du patient; amener le patient à prendre le médicament est évidemment une étape importante dans le processus de récupération. Par exemple, au lieu de prendre une pilule de 50 mg par jour, le patient peut choisir de prendre deux pilules tous les deux jours, ou une pilule par jour du lundi au vendredi et deux le samedi. Tant que le traitement atteindra en moyenne 50 mg par jour, le médicament entrera en vigueur.
La posologie de naltrexone chez les patients alcooliques en convalescence est la même que chez les patients dépendants aux opiacés. La seule différence est que certains patients, tels que ceux qui n'ont pas un problème d'alcool aussi grave ou qui répondent bien au traitement, peuvent ne nécessiter que 25 mg par jour. Encore une fois, cette dose peut être prise de n’importe quelle façon, dans la mesure où elle équivaut à la quantité requise de milligrammes par jour.
La posologie initiale de naltrexone devrait être de 25 mg. Cette posologie est un test visant à assurer que le patient n’a pas d’effet indésirable au traitement. Une heure après la dose d'essai, 25 mg supplémentaires peuvent être administrés si aucune complication ne survient. En règle générale, chez les patients dépendants aux opiacés, un test de dépistage de drogue doit être effectué avant l'administration, car si le patient a toujours des opiacés dans leur système, le médicament pourrait entraîner des effets de sevrage au lieu de les supprimer.