Qu'est-ce qu'une procédure d'incision minimale?
Les chirurgiens retirant une masse du corps du patient pratiquent souvent des incisions allant des trois quarts à la longueur totale de la masse. Les procédures d'incision minimale sont des procédures chirurgicales dans lesquelles l'incision pratiquée ne représente qu'un dixième de la taille de la masse de tissu à enlever. Cette technique chirurgicale moins invasive sert à éliminer les excroissances ou les masses, telles que les kystes ou les lymphomes, dans le corps et à permettre un temps de récupération plus rapide avec moins de cicatrices que les incisions chirurgicales normales. La chirurgie mini-invasive qui peut être réalisée avec des procédures d’incision minimale comprend la chirurgie arthroscopique, la chirurgie endovasculaire et la chirurgie guidée par l’image ou robotisée.
Dans les procédures d'incision minimale, une petite incision est faite qui permet au chirurgien d'insérer un laparoscope ou un endoscope à travers la peau ou la cavité corporelle jusqu'à une zone du corps nécessitant une intervention chirurgicale. La chirurgie laparoscopique ou en trou de serrure est une technique permettant de réaliser des chirurgies de l'abdomen à l'aide d'un laparoscope. Le laparoscope ou endoscope est constitué d'une lentille à tige télescopique ou d'un câble à fibre optique connecté à une caméra vidéo. L'abdomen est rempli d'air pour le soulever au-dessus des organes internes et laisser la place au laparoscope pour s'ajuster à l'intérieur du corps. De petits instruments laparoscopiques sont utilisés pour manipuler et enlever les tissus pendant une intervention chirurgicale.
Une arthroscopie ou une chirurgie arthroscopique est réalisée en pratiquant une incision minimale près d'une articulation, où un arthroscope - un type d'endoscope - est inséré. Le chirurgien utilise un moniteur vidéo pour inspecter l'état de l'articulation et rechercher des signes de blessure, tels que des cartilages déchirés. Un liquide d'irrigation est ajouté à l'articulation pour la distendre et créer un espace de travail pour le chirurgien. Les articulations généralement soumises à une chirurgie arthroscopique incluent les genoux, les épaules, les poignets et les hanches.
La chirurgie endovasculaire utilise des procédures d'incision minimales pour accéder aux organes internes du corps en utilisant les principaux vaisseaux sanguins comme voie de transmission. L'artère fémorale, une veine près de l'aine, est souvent utilisée. Un tube fin et flexible appelé cathéter avec un type spécial de colorant appelé colorant radio-opaque est inséré dans un vaisseau sanguin majeur dans une artère de jambe. Le tube est acheminé ou passé dans les vaisseaux sanguins, permettant ainsi à un médecin de les inspecter pour diagnostiquer l’athérosclérose et les anévrismes causés par des vaisseaux sanguins rompus.
La chirurgie guidée par l'image, ou robotisée, est utilisée lors de procédures d'incision minimes, telles que la chirurgie cardiaque. Les chirurgiens contrôlent les mouvements d'un robot pour faire de petites incisions précises sur le corps ou pour percer un os lors d'une chirurgie de remplacement d'une articulation, de la hanche ou du genou. Une fois que le corps du patient a été cartographié à l'aide de rayons X, d'échographes et d'imagerie par résonance magnétique (IRM), le chirurgien planifie un plan d'action et entre la voie chirurgicale dans le robot. Le robot est positionné sur le patient et surveillé de près pendant qu'il exécute les actions tracées dans son ordinateur.