Quels facteurs affectent une dose suffisante d'acide tranexamique?
L'acide tranexamique est un médicament qui aide le processus de coagulation du sang en réduisant l'activation de la plasmine, une enzyme qui dégrade les agents de coagulation naturels comme la fibrine. De nombreux facteurs affectent une dose d'acide tranexamique utilisée en médecine, notamment la raison clinique pour laquelle le médicament est utilisé. D'autres facteurs incluent la fonction rénale du patient, le poids corporel et la façon dont le médicament est administré.
Lorsque ce médicament est prescrit pour les saignements menstruels abondants, la dose habituelle d'acide tranexamique est de 1 300 milligrammes (mg), à prendre par voie orale avec des comprimés à 650 mg. Cette dose peut être prise jusqu'à trois fois par jour, pour un total de 3 900 mg par jour. À cette fin, ces dosages ne sont pris que cinq jours par mois.
La prévention des saignements chez les patients hémophiles ayant une extraction dentaire est une autre utilisation courante de ce médicament. Lorsqu'il est utilisé en milieu chirurgical, l'injection est souvent utilisée à la place des comprimés oraux, et la posologie de l'acide tranexamique utilisée est de 10 mg par kilogramme (kg) que pèse le patient. Cette posologie peut généralement être administrée 2 à 4 fois par jour jusqu'à 8 jours après la chirurgie.
Les adultes et les enfants reçoivent généralement des doses similaires de ce médicament quand il est utilisé pour réduire les saignements lors d'une chirurgie pour une maladie cardiaque. La dose d'acide tranexamique à cet effet est légèrement supérieure à celle utilisée pour l'extraction dentaire. Initialement, la dose est de 100 mg par kg de poids corporel, suivie de 10 mg par kg toutes les heures, avec une dose supplémentaire de 100 mg par kg administrée au début du pontage.
La chirurgie de la scoliose est une autre situation où ce médicament peut s'avérer utile. Cette chirurgie utilise une dose de charge et une dose de suivi variables en fonction de l'avis du médecin et de la gravité de la chirurgie. Dans ce cas, une dose initiale d'acide tranexamique peut aller de 10 mg / kg à 100 mg / kg, suivie d'une perfusion horaire de 1 mg / kg à 10 mg / kg jusqu'à la fermeture de la peau.
Chez les patients présentant des lésions rénales, la dose d'acide tranexamique doit souvent être réduite. Les personnes dont le taux de créatinine sérique dépasse 5,7 mg par décalitre (dL) de sang devraient prendre la moitié de la dose habituelle de ce médicament recommandée. Pour les saignements menstruels, ce serait 650 mg par voie orale, trois fois par jour. En milieu chirurgical, la dose de médicament serait réduite à 5 mg / kg lors d’une extraction dentaire. Cependant, les dommages au foie n’affectent en aucune façon la posologie.