Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku tranexamové kyseliny?

Kyselina tranexamová je lék, který napomáhá procesu srážení krve snížením aktivace plasminu, enzymu, který degraduje přírodní srážedla jako je fibrin. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují dávku kyseliny tranexamové používané v medicíně, včetně klinického důvodu, že se lék používá. Mezi další faktory patří ledvinové funkce pacienta, tělesná hmotnost a způsob podávání léku.

Pokud je tento lék předepsán pro těžké menstruační krvácení, je obvyklá dávka kyseliny tranexamové 1 300 miligramů (mg), užívaná perorálně s 650 mg tablety. Tato dávka může být užívána až třikrát denně, celkem 3 900 mg denně. Za tímto účelem se tyto dávky užívají pouze pět dní z každého měsíce.

Další běžné použití tohoto léku je prevence krvácení u hemofilických pacientů s provedenou extrakcí zubů. Při použití v chirurgickém prostředí se často místo perorálních tablet používá injekce a použitá dávka kyseliny tranexamové je 10 mg na každý kilogram (kg), který pacient váží. Tato dávka může být obvykle podávána 2 až 4krát denně po dobu až 8 dnů po operaci.

Dospělí i děti obecně dostávají podobné dávky tohoto léku, když se používá ke snížení krvácení během operace srdečních chorob. Dávka kyseliny tranexamové pro tento účel je o něco větší než dávka pro extrakci zubu. Zpočátku je dávka 100 mg na kg tělesné hmotnosti, následuje 10 mg na kg každou hodinu, přičemž dalších 100 mg na kg se podává na začátku obtoku.

Skolióza chirurgie je další situace, kdy tento lék může být užitečné. Tato operace používá variabilní zaváděcí dávku a následnou dávku v závislosti na názoru lékaře a závažnosti operace. Počáteční dávka kyseliny tranexamové se v tomto případě může pohybovat od 10 mg / kg do 100 mg / kg, následuje hodinová infuze 1 mg / kg až do 10 mg / kg, dokud se pokožka nezavře.

U pacientů s poškozením ledvin se musí často snížit dávka kyseliny tranexamové. Jedinci s hladinami kreatininu v séru nad 5,7 mg na dekaliter (dL) krve by měli užívat polovinu obvyklé doporučené dávky tohoto léku. U menstruačního krvácení by to bylo 650 mg orálně, třikrát denně. V chirurgickém prostředí by se během extrakce zubu dávka léčiva snížila na 5 mg / kg. Poškození jater však nijak neovlivňuje dávkování.