Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis tranexaminezuur?
Tranexaminezuur is een medicijn dat het bloedstollingsproces helpt door de activering van plasmine te verminderen, een enzym dat natuurlijke stollingsmiddelen zoals fibrine afbreekt. Er zijn veel factoren die van invloed zijn op een dosis tranexaminezuur die in de geneeskunde wordt gebruikt, waaronder de klinische reden dat de medicatie wordt gebruikt. Andere factoren zijn onder meer de nierfunctie van de patiënt, het lichaamsgewicht en de manier waarop het medicijn wordt toegediend.
Wanneer dit medicijn wordt voorgeschreven voor zware menstruatiebloedingen, is de gebruikelijke dosis tranexaminezuur 1.300 milligram (mg), oraal in te nemen met tabletten van 650 mg. Deze dosis kan tot driemaal daags worden ingenomen, voor een totaal van 3.900 mg per dag. Voor dit doel worden deze doseringen slechts gedurende vijf dagen van elke maand ingenomen.
Het voorkomen van bloedingen bij hemofiliepatiënten met een tandextractie is een ander veel voorkomend gebruik voor dit medicijn. Bij gebruik in een chirurgische setting wordt injectie vaak gebruikt in plaats van orale tabletten, en de gebruikte dosis tranexaminezuur is 10 mg voor elke kilogram (kg) dat de patiënt weegt. Deze dosering kan meestal 2 tot 4 keer per dag worden gegeven gedurende maximaal 8 dagen na de operatie.
Zowel volwassenen als kinderen ontvangen over het algemeen vergelijkbare doseringen van dit medicijn wanneer het wordt gebruikt om bloedingen tijdens hartchirurgie te verminderen. De dosis tranexaminezuur voor dit doel is enigszins groter dan die voor tandextractie. Aanvankelijk is de dosis 100 mg per kg lichaamsgewicht, gevolgd door 10 mg per kg per uur, met nog eens 100 mg per kg aan het begin van de bypass.
Scoliose-chirurgie is een andere situatie waarin dit medicijn nuttig kan zijn. Deze operatie gebruikt een variabele oplaaddosis en vervolgdosis afhankelijk van de mening van de arts en de ernst van de operatie. Een initiële dosis tranexaminezuur kan in dit geval variëren van 10 mg / kg tot 100 mg / kg, gevolgd door een infusie per uur van 1 mg / kg tot 10 mg / kg totdat de huid sluit.
Bij patiënten met nierschade moet de dosis tranexaminezuur vaak worden verlaagd. Personen met serumcreatininespiegels boven 5,7 mg per decaliter (dL) bloed moeten de helft van de gebruikelijke aanbevolen dosering van dit medicijn innemen. Voor menstruatiebloeding zou dit 650 mg oraal zijn, driemaal daags. In een chirurgische setting zou de medicatiedosering worden verlaagd tot 5 mg / kg tijdens een tandextractie. Leverbeschadiging heeft echter geen enkele invloed op de dosering.