Quais fatores afetam uma dose suficiente de ácido tranexâmico?
O ácido tranexâmico é um medicamento que auxilia o processo de coagulação do sangue, reduzindo a ativação da plasmina, uma enzima que degrada os agentes naturais da coagulação, como a fibrina. Existem muitos fatores que afetam a dose de ácido tranexâmico usada na medicina, incluindo o motivo clínico pelo qual o medicamento está sendo usado. Outros fatores incluem a função renal do paciente, peso corporal e a maneira como o medicamento é administrado.
Quando este medicamento é prescrito para sangramento menstrual intenso, a dose habitual de ácido tranexâmico é de 1.300 miligramas (mg), administrados por via oral com comprimidos de 650 mg. Esta dose pode ser tomada até três vezes ao dia, totalizando 3.900 mg por dia. Para este efeito, estas dosagens são tomadas apenas durante cinco dias em cada mês.
Prevenir o sangramento em pacientes hemofílicos com a extração dentária realizada é outro uso comum para este medicamento. Quando usada em um ambiente cirúrgico, a injeção é freqüentemente usada em vez de comprimidos orais, e a dosagem de ácido tranexâmico usada é de 10 mg para cada quilograma (kg) que o paciente pesa. Essa dosagem geralmente pode ser administrada 2 a 4 vezes ao dia por até 8 dias após a cirurgia.
Adultos e crianças geralmente recebem doses semelhantes deste medicamento quando usado para reduzir o sangramento durante cirurgias de doenças cardíacas. A dose de ácido tranexâmico para esse fim é um pouco maior que a da extração dentária. Inicialmente, a dose é de 100 mg por kg de peso corporal, seguida de 10 mg por kg a cada hora, com outros 100 mg por kg administrados no início do desvio.
A cirurgia de escoliose é outra situação em que este medicamento pode ser útil. Esta cirurgia utiliza uma dose de carga variável e uma dose de acompanhamento, dependendo da opinião do médico e da gravidade da cirurgia. Uma dose inicial de ácido tranexâmico, neste caso, pode variar de 10 mg / kg a 100 mg / kg, seguida de uma infusão horária de 1 mg / kg até 10 mg / kg até a pele fechar.
Em pacientes com lesão renal, a dose de ácido tranexâmico geralmente deve ser reduzida. Indivíduos com níveis séricos de creatinina acima de 5,7 mg por decalitro (dL) de sangue devem tomar metade da dose habitual recomendada deste medicamento. Para sangramento menstrual, isso seria 650 mg por via oral, três vezes ao dia. Em um ambiente cirúrgico, a dosagem do medicamento seria reduzida para 5 mg / kg durante uma extração dentária. Os danos no fígado não afetam a dose de forma alguma.