Quali fattori influenzano una dose sufficiente di acido tranexamico?
L'acido tranexamico è un farmaco che aiuta il processo di coagulazione del sangue riducendo l'attivazione del plasmina, un enzima che degrada gli agenti della coagulazione naturale come la fibrina. Ci sono molti fattori che influenzano una dose di acido tranexamico usata in medicina, incluso il motivo clinico che il farmaco viene utilizzato. Altri fattori includono la funzione renale del paziente, il peso corporeo e il modo in cui il farmaco viene somministrato.
Quando questo farmaco è prescritto per sanguinamento mestruale pesante, la dose abituale di acido tranexamico è di 1.300 milligrammi (mg), assunta per via orale con compresse da 650 mg. Questa dose può essere assunta fino a tre volte al giorno, per un totale di 3.900 mg al giorno. A tale scopo, questi dosaggi vengono assunti solo per cinque giorni al mese.
La prevenzione dell'emorragia nei pazienti emofiliaci che eseguono un'estrazione del dente è un altro uso comune di questo farmaco. Quando utilizzato in ambito chirurgico, l'iniezione viene spesso utilizzata al posto delle compresse orali e il dosaggio di acido tranexamico utilizzato è di 10 mg per ogni chilogrammo (kg) che il paziente pesa. Questo dosaggio può essere generalmente somministrato da 2 a 4 volte al giorno per un massimo di 8 giorni dopo l'intervento.
Sia gli adulti che i bambini ricevono generalmente dosaggi simili di questo farmaco quando viene utilizzato per ridurre il sanguinamento durante un intervento chirurgico alle malattie cardiache. La dose di acido tranexamico a questo scopo è leggermente più grande di quella per l'estrazione del dente. Inizialmente, la dose è di 100 mg per kg di peso corporeo, seguita da 10 mg per kg ogni ora, con altri 100 mg per kg somministrati all'inizio del bypass.
La chirurgia della scoliosi è un'altra situazione in cui questo farmaco può rivelarsi utile. Questo intervento utilizza una dose di carico variabile e una dose di follow-up a seconda dell'opinione del medico e della gravità dell'intervento. Una dose iniziale di acido tranexamico in questo caso può variare da 10 mg / kg a 100 mg / kg, seguita da un'infusione oraria di 1 mg / kg fino a 10 mg / kg fino alla chiusura della pelle.
Nei pazienti con danno renale, la dose di acido tranexamico spesso deve essere ridotta. Gli individui con livelli sierici di creatinina superiori a 5,7 mg per decalitro (dL) di sangue devono assumere la metà del normale dosaggio raccomandato di questo farmaco. Per sanguinamento mestruale, questo sarebbe di 650 mg per via orale, tre volte al giorno. In un ambiente chirurgico, il dosaggio del farmaco sarebbe ridotto a 5 mg / kg durante l'estrazione di un dente. Il danno epatico, tuttavia, non influisce in alcun modo sul dosaggio.