Qu'est-ce que le soutien avancé à la vie pédiatrique?
Advanced Life Support Pediatric (APLS) est un cours de formation médicale qui couvre les procédures d'urgence à utiliser chez les nourrissons et les enfants. Le programme d’application de l’APLS est destiné aux professionnels de la santé tels que les ambulanciers paramédicaux et les médecins. Il aborde d’importantes actions de sauvetage qui sont couramment utilisées par les patients pédiatriques gravement malades. Le cours avancé de soutien à la vie en pédiatrie aide les professionnels de la santé à comprendre les différences anatomiques entre enfants et adultes, ce qui les aide à fournir les meilleurs soins en cas d'urgence.
Avant les années 1980, il n'existait pas de cours de médecine d'urgence axés spécifiquement sur les techniques de réanimation pédiatrique. Plusieurs médecins, dirigés par la Dre Martha Bushore-Fallis, ont reconnu la nécessité de cette formation et ont commencé à élaborer un programme. Le premier cours de formation APLS a eu lieu en 1984 et un manuel de cours complet a été publié en 1989. Ces développements ont considérablement amélioré la formation des prestataires de soins d'urgence en réanimation pédiatrique.
Les cours APLS sont organisés et certifiés par l'American Academy of Pediatrics. L'American Heart Association propose un cours similaire, baptisé Pediatric Advanced Life Support (PALS). APLS et PALS couvrent plusieurs des mêmes sujets mais sont certifiés par différentes organisations. Le programme PALS de l'American Heart Association est principalement axé sur la réanimation pédiatrique, et le cours APLS de l'American Academy of Pediatrics traite d'un éventail plus large d'urgences médicales pédiatriques.
Une technique appelée Triangle d’évaluation pédiatrique (PAT) est au cœur de la formation aux urgences APLS. Le PAT permet aux professionnels de la santé de déterminer rapidement la gravité de l'état d'un enfant et fournit des indices sur la cause d'une urgence. Trois éléments forment le triangle d’évaluation pédiatrique: l’apparence, la respiration et la circulation. Les premiers intervenants utilisent ces trois indicateurs pour déterminer le plan d'action le plus approprié pour un patient avancé en soins de survie.
Les programmes de formation APLS enseignent diverses actions pouvant être utilisées pour traiter les problèmes révélés par le triangle d'évaluation pédiatrique. Bon nombre de ces actions sont similaires aux réponses destinées aux adultes, telles que la réanimation cardio-respiratoire (RCP). Les réponses enseignées par APLS sont adaptées aux enfants, qui ont des structures corporelles plus fragiles et des organes de tailles différentes. Par exemple, les compressions thoraciques utilisées pendant la RCP sont modifiées pour être moins énergiques et plus rapides que chez les adultes.
Outre la RCP pédiatrique, la formation APLS comprend des informations sur la gestion respiratoire, l'utilisation de défibrillateurs en cas d'urgence cardiaque et l'administration de fluides par voie intraveineuse. Chaque action enseignée dans le cadre d'un cours avancé de réanimation pédiatrique est conçue pour être aussi efficace que possible pour les patients pédiatriques et aide à préparer les premiers intervenants aux urgences réelles.