Qu'est-ce que la chirurgie d'angioplastie?
L'angioplastie est une procédure d'ouverture des artères conduisant au cœur rétrécies et bloquées en raison de la présence d'une substance grasse. Les artères bloquées qui ne sont pas traitées peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Au cours de l’angioplastie, le médecin insère un type spécial de ballon dans l’artère et le gonfle pour élargir le vaisseau sanguin. Le ballon ne reste pas dans l'artère. Toutefois, le chirurgien peut également insérer un tube en treillis métallique appelé endoprothèse vasculaire qui restera à l'intérieur de l'artère pour la maintenir ouverte.
Cette procédure n'est pas idéale pour tous les patients. Premièrement, le médecin essaiera de traiter la maladie en prescrivant des médicaments et en recommandant des changements de mode de vie. Les patients qui n'obtiennent pas des résultats suffisants ou ceux qui présentent des symptômes tels qu'une douleur thoracique et un essoufflement peuvent envisager une angioplastie. Ceux qui ont subi une crise cardiaque seront également plus enclins à envisager une intervention chirurgicale. Les patients atteints de diabète, de blocages multiples ou de muscle cardiaque affaibli peuvent envisager un pontage coronarien.
Pour se préparer à une chirurgie d'angioplastie, les patients peuvent avoir besoin d'ajuster leur calendrier de traitement conformément aux instructions du médecin. Ils ne doivent pas consommer d'aliments ni de liquides après minuit la veille de la procédure. Les patients doivent également prendre des dispositions pour que quelqu'un les conduise à la maison, généralement le lendemain de l'opération.
Une angioplastie n'est généralement pas pratiquée sous anesthésie générale, le patient sera donc éveillé tout au long de celle-ci. Le patient recevra des analgésiques, un sédatif et un médicament contre les caillots sanguins. Après avoir appliqué un anesthésique topique sur la peau pour engourdir la région, le chirurgien fera une incision, généralement dans une jambe ou un bras.
Un fil très fin et un cathéter sont insérés dans l'incision et dans l'artère, qui seront guidés vers le blocage près du cœur. Le colorant est ensuite injecté dans le cathéter afin que le médecin puisse examiner le blocage de près avec un test d'imagerie. Le ballon spécial, qui est attaché au cathéter, est ensuite gonflé pour élargir l'artère. Lorsqu'un stent est utilisé, il sera inséré pendant que le ballonnet est gonflé. Le chirurgien dégonfle ensuite le ballon et le retire, ainsi que le cathéter.
Les patients peuvent s'attendre à rester à l'hôpital pendant au moins un jour après une chirurgie d'angioplastie. De retour à la maison, une personne en convalescence devrait consommer beaucoup de liquide et éviter les activités épuisantes. La plupart des gens peuvent retrouver leur horaire normal après environ une semaine. On leur prescrira probablement des anticoagulants et des analgésiques pour soulager tout inconfort.
Comme toutes les procédures, une chirurgie d'angioplastie comporte un risque de complications. Les patients doivent alerter le chirurgien s’ils se sentent faibles ou s’évanouir, ou s’ils ont le souffle court ou des douleurs à la poitrine. Un gonflement, des saignements ou une gêne au site de l'incision doivent également être signalés immédiatement. Une fièvre, un changement de température ou de couleur sur le site de l'incision, ou tout écoulement apparaissant peuvent être des signes d'infection ou d'autres complications.