Qu'est-ce que le placage de clavicule?

Les clavicules brisées sont des clavicules brisées, les diagonales de la partie supérieure de la poitrine et sous le cou qui s’étendent de chaque côté de l’épaule. Utilisée comme une jambe de force pour soutenir les épaules et reliée au pectoral, la clavicule maintient les épaules alignés sur les zones de la poitrine. Les méthodes standard pour diagnostiquer une clavicule cassée sont les rayons X chez l'adulte. Pour les enfants, les salles d'urgence utilisent souvent l'imagerie par ultrasons comme outil de diagnostic. Quand une personne tombe avec la main tendue ou sur la pointe de son épaule, les clavicules cassées sont courantes et la réparation consiste souvent en un placage de clavicule.

Les clavicules sont les fractures les plus fréquentes des douleurs à la clavicule dans les salles d'urgence. Les clavicules brisées sont si courantes que les nouveau-nés peuvent naître avec elles lors d'accouchements difficiles. Les fragments d'os peuvent primer et causer des douleurs considérables au cou et à la clavicule.

Certains types de plaques de clavicule sont apposés à l'avant de la fracture et d'autres sont fixés sous ou derrière la fracture pour soutenir les épaules et corriger l'affaissement de l'épaule pendant la guérison de la clavicule. Il a été constaté que le fait de placer la plaque de la clavicule derrière ou sous la rupture peut réduire la rigidité et la rigidité lors de la flexion. Cette méthode réduit également généralement le risque de lésions nerveuses et est physiquement moins apparente. La plupart des types de placage sont non moulés ou prédéfinis pour des zones de rupture particulières et certains utilisent des vis de verrouillage pour la fixation, tandis que d'autres ont des vis non verrouillables. Le placage de clavicule est généralement préféré aux broches seules, car le niveau d'invalidité résiduel pour les broches défaillantes est souvent trop élevé.

Lors des chirurgies, la fixation de la paroi de la clavicule peut être difficile car l'os est en forme de S et présente une configuration arquée précise d'où il est attaché au pectoral et à l'épaule. La maintenance de cet arc nécessite l'utilisation d'un numériseur et d'un logiciel de modélisation, ainsi que de rayons X axiaux sous tous les angles. Des études démontrent que les plaques de clavicule prémontées offrent un meilleur ajustement chez les hommes que chez les femmes, même si l'arc est presque identique chez les deux sexes. Ces études ont également montré que l’utilisation de la clavicule est plus efficace après la récupération que toute autre méthode de traitement.

Les résultats peuvent dépendre du degré de rupture, et la chirurgie est la seule option possible dans les fractures où l'os a traversé la peau. Celles-ci prennent généralement plus de temps à guérir car il y a à la fois des os et des plaies à réhabiliter. Dans les clavicules qui ont été traitées par d'autres méthodes et les os refusés, la chirurgie et la pose de plaques de clavicule peuvent être le seul remède contre la douleur et la perte de fonction.