Qu'est-ce que l'énalapril?
Enalapril ou Vasotec® est un médicament principalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle ou l'insuffisance cardiaque congestive. Il s’agit de l’un des nombreux médicaments appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), qui décrit son action. Un inhibiteur de l'ECA empêche une substance chimique présente dans le corps, appelée angiotensine I, de devenir de l'angiotensine II. L'angiotensine II est associée à un rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction), ce qui peut augmenter les niveaux de pression artérielle. L'énalapril aide également à réduire les niveaux de liquide et de sel dans le corps, ce qui peut réduire l'hypertension artérielle et les symptômes associés à une insuffisance cardiaque, comme un œdème (rétention d'eau).
Il existe plusieurs types d'inhibiteurs de l'ECA disponibles sur ordonnance, et ils ne sont pas toujours le premier choix pour traiter l'hypertension artérielle. Les médecins peuvent choisir l'énalapril pour leurs patients après avoir examiné leurs antécédents médicaux et évalué tout autre médicament qu'ils prennent. Certaines personnes ne sont pas de bons candidats pour ce médicament. Celles-ci peuvent inclure les femmes enceintes ou celles qui envisagent une grossesse, car le médicament peut provoquer des anomalies congénitales. Certains médicaments comme les diurétiques, les suppléments de lithium, de potassium et les anticoagulants peuvent impliquer un ajustement de la posologie de Vasotec® ou le choix d'un autre médicament. Enalapril doit également être prescrit avec précaution lorsqu'il est associé à de nombreux autres médicaments pour les affections cardiaques ou le diabète, mais il n'est pas rare que des médicaments pour le cœur et cet inhibiteur de l'ECA soient utilisés conjointement; la posologie peut simplement nécessiter un ajustement.
Une des principales préoccupations de l’énalapril est qu’il peut causer des problèmes si une personne devient déshydratée. Le médicament pose un problème en raison de la façon dont il réduit les niveaux de sel dans le corps. Cela peut rapidement conduire à un déséquilibre électrolytique si les personnes ne restent pas suffisamment hydratées ou si elles se déshydratent de maladies comme la grippe intestinale. La déshydratation peut entraîner des problèmes rénaux ou une pression artérielle extrêmement basse. Toute condition entraînant une perte d'eau rapide nécessite une vigilance accrue. Si les personnes ne peuvent pas obtenir les fluides appropriés pendant une punaise d'estomac ou lors de transpiration abondante due à la chaleur ou à des efforts physiques, elles devraient obtenir des soins médicaux et pourraient nécessiter des fluides par voie intraveineuse. À condition que les personnes maintiennent un apport hydrique suffisant, il s'agit rarement d'un problème grave.
Certains des effets secondaires courants de l'énalapril ne sont pas particulièrement dangereux, bien qu'ils puissent être ennuyeux. La toux est le plus souvent signalée, mais les gens signalent également des maux de tête, des vertiges, des difficultés à dormir, une bouche sèche, des maux d'estomac, des éruptions cutanées ou une perte d'appétit. Si ces effets secondaires persistent, les patients devraient consulter leur médecin, car il est possible qu'un autre inhibiteur de l'ECA ou un autre type de médicament contre l'hypertension artérielle soit plus approprié.
Ceux qui prennent de l'énalapril doivent être sur le qui-vive pour des effets indésirables plus graves. Les patients utilisant ce médicament doivent consulter immédiatement un médecin s'ils s'évanouissent, si leur miction est faible ou inexistante, s'ils ressentent une douleur à la poitrine ou une sensation de battement de coeur rapide. Bien que rares, d’autres effets indésirables tels que des ecchymoses légères, une peau pâle, l’apparition de symptômes grippaux ou une rétention hydrique importante devraient tous être immédiatement portés à l’attention du médecin.