Quelle est la différence entre une hystérectomie et une ovariectomie?
L'hystérectomie et l'oophorectomie sont deux interventions chirurgicales pratiquées sur des femmes qui prélèvent des organes importants pour le système de reproduction féminin. Habituellement, ces procédures sont entreprises pour des raisons médicales. Au cours d'une hystérectomie, l'utérus d'une femme est retiré. Une hystérectomie peut parfois inclure une ovariectomie, c'est-à-dire lorsqu'un ou les deux ovaires d'une femme sont retirés de son corps.
L'hystérectomie et l'oophorectomie peuvent également se produire séparément. Une femme ne peut pas tomber enceinte après l'ablation de son utérus. Toutefois, si ses ovaires restent, elle continuera à produire des œufs. Si une femme subit une ovariectomie, elle passera immédiatement à la ménopause après l'opération et éprouvera des symptômes courants de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur.
Une femme peut être soumise à une hystérectomie ou à une ovariectomie pour plusieurs raisons. Les fibromes utérins, des tumeurs non cancéreuses qui se développent dans l'utérus, sont l'une des principales raisons d'une hystérectomie. Les fibromes peuvent provoquer des saignements, des douleurs dans la région pelvienne et peuvent perturber le fonctionnement de la vessie. Les tumeurs peuvent également se développer dans les ovaires, entraînant une ovariectomie.
L'endométriose est une autre raison fréquente d'hystérectomie et d'ovariectomie. Si une femme souffre d'endométriose, la muqueuse de son utérus se développe sur d'autres organes de son corps, tels que les ovaires. L'endomètre égaré se décompose toujours et se dépose tous les mois, mais n'a aucun moyen de sortir du corps, ce qui peut causer beaucoup de douleur ainsi que des problèmes de fertilité. Alors que certaines femmes trouvent un soulagement aux hormonothérapies ou à de simples analgésiques, l’hystérectomie et l’ovariectomie sont la seule option efficace pour certaines.
Les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou du cancer du col de l'utérus peuvent subir une hystérectomie et une ovariectomie. Les deux procédures peuvent être réalisées sur des femmes présentant un risque élevé de développer un cancer mais qui présentent encore des symptômes. Une hystérectomie peut également être pratiquée pour traiter ou prévenir le cancer de l’utérus ou de l’endomètre. Étant donné que l'élimination des ovaires réduit la quantité d'œstrogènes qu'une femme produit, les femmes présentant un risque génétique de cancer du sein peuvent subir une ovariectomie préventive afin de réduire leurs risques de développer le cancer.
Les autres raisons d'effectuer une ovariectomie seule incluent la torsion de l'ovaire ou un abcès tubo-ovarien. La torsion ovarienne se produit lorsqu'un ovaire se tord, généralement à la suite d'un kyste. Un abcès tubo-ovarien est une lésion remplie de pus entre la trompe de Fallope et l'ovaire. Dans de tels cas, un ou les deux ovaires peuvent être enlevés.
L'hystérectomie et l'oophorectomie peuvent être réalisées soit en pratiquant une grande incision dans l'abdomen et en retirant les organes, soit en laparoscopie, où plusieurs petites coupures sont pratiquées. Les procédures laproscopiques entraînent généralement des cicatrices moins visibles et un temps de récupération plus rapide. Un médecin décide quelle procédure est appropriée en fonction de l'état du patient. Dans certains cas, ce qui commence par une procédure laproscopique peut se transformer en une procédure ouverte au cours de la chirurgie.