Quel est le traitement de la bradycardie sinusale?
Lorsque le cœur bat lentement, à moins de 60 battements par minute, cela peut être le résultat d'une endurance athlétique suprême, du sommeil ou d'un effet secondaire des médicaments pour le cœur. Une maladie appelée bradycardie sinusale provoque également le battement lent du cœur, ce qui entraîne une faiblesse, une léthargie et même une perte de conscience ou la mort. Le traitement de la bradycardie sinusale, qui varie en fonction de la situation de chaque patient, peut être une injection d'atropine ou l'implantation d'un stimulateur cardiaque dans les cas plus graves appelés syndrome de sinus sinusal. Pour les patients qui ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou qui sont inconscients, la première intervention susceptible de se produire à l'urgence est probablement une intubation endotrachéale permettant d'ouvrir les voies respiratoires et de permettre à un ventilateur de surveiller l'approvisionnement en oxygène du cœur.
Un patient qui cherche un traitement pour une bradycardie sinusale risque de s'être évanoui. Sur le chemin de l'hôpital, les ambulanciers paramédicaux vont probablement créer un site intraveineux, instaurer une surveillance cardiaque par ordinateur, administrer une injection d'antropine et fournir de l'oxygène, souvent par intubation, si le patient est encore inconscient. À l'hôpital, beaucoup de ces patients sont considérés comme candidats à un stimulateur cardiaque. Cette procédure implique l'implantation chirurgicale d'un stimulateur cardiaque avec un, deux ou trois nodules fixés à certaines chambres et à certains ventricules afin de fournir les signaux électriques récurrents qui, pour une raison quelconque, ne sont pas envoyés assez rapidement au cœur.
Un bêta-bloquant ou un bloqueur des canaux calciques, prescrit régulièrement aux patients souffrant de maladies cardiaques, pourrait ralentir le rythme cardiaque. Le traitement de la bradycardie sinusale peut être aussi simple que de mettre fin à la prescription d'un patient pour l'un de ces types de médicaments. La difficulté devient alors de déterminer comment ces patients continueront à gérer leur maladie cardiaque.
L’exercice est un autre précurseur commun d’un sort d’évanouissement ou de faiblesse résultant d’une bradycardie sinusale. Dans cet état, les muscles du corps ont besoin de plus d'oxygène pour fonctionner correctement. Si la fréquence cardiaque n'augmente pas en conséquence, une personne peut se retrouver éventuellement sous traitement pour une bradycardie sinusale et porter un stimulateur cardiaque. Le traitement de la bradycardie sinusale peut impliquer l’instauration future d’un régime physique moins exigeant.
Certains cas de cette maladie concernent des patients qui ont subi des lésions du nœud sinusal du corps, appelé syndrome des sinus. C’est le centre nerveux de l’oreillette du cœur responsable des impulsions électriques nécessaires à une bonne santé respiratoire et circulatoire. Les dommages qui en résultent sont encore relativement mal compris, mais ils sont plus fréquents chez ceux qui ont été opérés très jeunes pour traiter un problème cardiaque congénital.
Un cœur paresseux pourrait être créé par un échec des signaux du nœud sinusal pour se rendre à toute autre partie du système cardiaque, appelée blocage cardiaque. On sait que le centre du nerf vague de l'organisme instaure une fréquence cardiaque plus lente lorsqu'il est confronté à certains agents nocifs. D'autres fois, la bradycardie est traitée dans la salle des urgences à la suite d'une exposition au froid extrême.