Qu'est-ce que l'attelle de gouttière ulnaire?
Une attelle de gouttière ulnaire est une attelle souple utilisée pour soutenir, stabiliser et immobiliser les luxations et les fractures des mains, des doigts ou des poignets. Après une blessure aux mains, aux doigts ou aux poignets, une immobilisation par attelle ou moulage est nécessaire pour permettre aux os et aux tissus de guérir correctement. Si la fracture est grave et que la pose d'une attelle ou d'une pièce moulée n'est pas réalisable sur le plan médical, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, utilisant des épingles, des plaques et des vis, voire un dispositif de fixation externe, pour réparer l'os fracturé. Une attelle de la gouttière ulnaire s'étend généralement le long de l’os cubitale, l’os situé du côté de l’auriculaire de l’auriculaire, recouvrant partiellement le bras juste au-dessous du coude jusqu’à la paume ou à l’auriculaire.
Le type spécifique de luxation ou de fracture de l'extrémité touchée déterminera si une attelle ou un plâtre constitue le traitement le plus approprié. Pour de nombreuses fractures ou luxations du poignet, une attelle de gouttière ulnaire constitue la méthode de traitement privilégiée plutôt qu'un moulage. En effet, une attelle est flexible et peut s’étendre pour gonfler les tissus.
Des attelles ulnaires pour gouttières sont formées autour de la zone fracturée à l’aide de gaze, de tampons, de pinces à bandage ou de ruban adhésif, puis enveloppées d’un bandage élastique. Ce type d'attelle est moins restrictif qu'une distribution. Une fonte est rigide, généralement constituée de fibre de verre ou de plâtre et peut causer de graves dommages si elle est appliquée trop étroitement ou si le tissu blessé continue de gonfler.
Une fracture très courante au poignet est une fracture de Colles, également appelée fracture du radius distal, qui survient lorsqu'une personne tente de rompre une chute avec les mains étendues. Les personnes âgées sont extrêmement vulnérables à ce type de fracture du poignet et peuvent nécessiter une prise en charge par une attelle, un plâtre ou même une intervention chirurgicale. Les accidents de voiture et les blessures liées au sport peuvent également entraîner une fracture de Colles et, s'ils ne sont pas trop graves, peuvent être traités efficacement avec une attelle à gouttière ulnaire.
Les symptômes de fracture du poignet ou de Colles incluent douleur et gonflement autour ou à proximité de la zone fracturée. Saisir ou soulever des objets peut être difficile, voire totalement impossible. Si la rupture est sévère, une déformation peut être observée sur le site de la fracture.
Après avoir appliqué une attelle, il est important de suivre les conseils d'un médecin afin d'accélérer le processus de guérison. L'extrémité blessée doit être maintenue dans une position élevée, car cela aidera à réduire la douleur. Au début, le fait de garder des blocs de glace au-dessus de l'attelle de gouttière ulnaire dans la zone de la fracture aidera à réduire l'enflure et la douleur au poignet.
Garder la main plus haute que le coude au repos ou en position couchée diminuera également la douleur. Lors de la marche, l'attelle de gouttière ulnaire doit être soutenue et surélevée. Si le médecin le recommande, le bras doit être maintenu dans une élingue pour une immobilisation supplémentaire.
Les problèmes courants après une blessure au poignet incluent la raideur du doigt ou du poignet, une douleur au poignet ou même une perte de force de préhension. Les temps de récupération varient, mais le temps de récupération typique est de six à 12 mois après le retrait de l'attelle. Une fois l’attelle retirée, le médecin traitant peut recommander des exercices à faible impact pour retrouver souplesse et résistance du poignet fracturé.