Qu'est-ce que l'épine iliaque antéro-supérieure?
L'épine iliaque antérieure supérieure (ASIS) est une section de l'os ilium, le grand os en forme d'aile du pelvis. Facile à sentir juste sous l'abdomen sur le devant de la hanche, l'ASIS est le point le plus en avant de la crête iliaque, la courbe latérale la plus haute de l'os de la hanche. Il sert de point d'attache pour plusieurs tissus, y compris le tenseur du fascia lata (TFL) et les muscles sartorius de l'avant de la cuisse et le ligament inguinal du pelvis. Comme il est si facile à localiser, ce site sert également de point de référence pour placer d’autres repères anatomiques tels que le point de McBurney, où se trouve le bas de l’annexe.
Située sur l’ ilion, le plus grand des trois os du bassin, l’épine iliaque antéro-supérieure fait partie des extrémités les plus visibles et les plus palpables du pelvis. Vous pouvez le localiser en plaçant les mains sur le dessus des hanches de chaque côté (c’est la crête iliaque) et en suivant cette étagère osseuse jusqu’à l’avant des hanches. Voici une saillie tournée vers l’avant où la crête iliaque se termine et le bord de l’ilium se courbe vers le bas; il s’agit de l’épine iliaque antéro-supérieure. Chez certaines personnes, le système ASIS dépasse visiblement de la peau. La distance horizontale entre les ASIS sur chaque os de la hanche est également plus grande chez les femmes que chez les hommes, car le bassin féminin est généralement plus large que le bassin masculin.
Comme l'épine iliaque antéro-supérieure est située sur le devant de la hanche de part et d'autre, plusieurs structures sur la hanche et la cuisse antérieures s'y connectent. Deux muscles du compartiment antérieur de la cuisse proviennent du système ASIS. Le muscle tenseur du fascia lata (TFL) du groupe fléchisseur de la hanche est issu du système ASIS, parcourt une courte distance le long de la cuisse antérolatérale et se termine par une longue bande de tissu conjonctif appelée bande iliotibiale (IT). Cela donne également naissance au muscle le plus long du corps, le sartorius, qui traverse l'avant de la cuisse comme une lanière et s'insère le long du tibia supérieur à l'intérieur de la jambe. Les deux muscles sont responsables de lever la jambe en avant, de la jambe sur le côté et de faire pivoter la hanche, le TFL tournant la jambe vers l'intérieur et le sartorius tournant la jambe vers l'extérieur.
Un long ligament du bassin antérieur connu sous le nom de ligament inguinal se lie également à l'épine iliaque antéro-supérieure. Le ligament inguinal est une bande étroite de tissu conjonctif qui s'étend obliquement de l'ASIS au tubercule pubien, un point situé sur l'os pubien inférieur au bas du bassin, près de son centre. Il délimite la ligne entre la jambe et le bassin et sert à maintenir en place les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins entre le bassin et la jambe.