Qual è l'approccio HEMME?
L'approccio HEMME è una tecnica per il trattamento di pazienti con lesioni e menomazioni dei tessuti molli. È un trattamento che pone più enfasi sulla manipolazione e sulle modalità che sulla chirurgia medica e altre pratiche invasive. L'acronimo HEMME sta per storia, valutazione, modalità, manipolazione ed esercizio fisico ed è descritto come un modello di linguaggio che delinea l'approccio che un medico potrebbe impiegare nel trattamento di un paziente con una lesione dei tessuti molli.
I primi due passaggi, storia e valutazione, vengono comunemente eseguiti insieme e aiutano a stabilire lo stato e l'entità della lesione del paziente, la sua storia medica e il metodo più adatto di valutazione di detta lesione. Solo una volta eseguiti questi preliminari possono entrare in vigore le fasi successive - modalità, manipolazione ed esercizio -. Una storia completa e pervasiva e un processo di valutazione consentiranno alle modalità, alla manipolazione e agli esercizi disponibili per il medico di suggerire se stessi.
Qualora siano necessarie modalità, manipolazione ed esercizio, il medico deve conoscere quelli più adatti ed efficaci disponibili. L'approccio HEMME si convalida e si verifica mediante una serie di meccanismi di feedback che aiutano a tenere sotto controllo il processo. Questo feedback può essere sia positivo che negativo. Il feedback positivo assicura che la direzione che l'approccio HEMME sta prendendo sia orientata nella giusta direzione, mentre il feedback negativo suggerisce le modifiche necessarie e i miglioramenti che potrebbero essere apportati all'approccio HEMME attualmente in corso.
Se il feedback generato dall'approccio è positivo, l'approccio HEMME è ritenuto adeguato alla lesione e dovrebbe continuare il suo corso. Tuttavia, se il feedback è negativo, le modifiche disponibili per correggere il trattamento sono cinque volte. Questi includono la modifica delle attività che comprendono i singoli passaggi, la ripetizione di uno o più passaggi, la modifica della sequenza in cui vengono eseguiti i passaggi, la ricerca di informazioni e assistenza esterne e infine l'abbandono del processo.
L'approccio HEMME ha tre basi scientifiche che vanno a conferirlo con autorità agli occhi delle autorità mediche. Queste basi sono il metodo scientifico, la teoria dei sistemi e la scienza medica. Le autorità mediche concordano sul fatto che la storia medica, la valutazione fisica, l'esercizio terapeutico e le modalità, l'approccio HEMME, sono tutti accettabili dal punto di vista medico e rappresentano un mezzo di trattamento praticabile. Tuttavia, si deve aggiungere che alcuni medici hanno smesso di usare la metodologia non invasiva dell'approccio HEMME e incorporerebbero nel mix HEMME gli strumenti della medicina e della chirurgia.