Cos'è un innesto venoso?

Un innesto venoso è una procedura medica utilizzata per aumentare il flusso sanguigno al cuore e ad altri tessuti. La malattia coronarica, l'ipertensione o l'accumulo eccessivo di placca può danneggiare le vene che circondano il cuore. L'innesto venoso consente al sangue di fluire attraverso la vena più recente, quindi può essere distribuito in tutto il corpo. Questa procedura viene anche definita innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG). Le vene trapiantate vengono in genere raccolte dalle gambe o dagli avambracci e innestate attorno ai vasi sanguigni malati.

La chirurgia micro vascolare richiede generalmente da due a tre ore per essere completata. In genere, viene praticata una lunga incisione che inizia appena sopra la caviglia e si estende fino alla parte interna della coscia, in modo da poter rimuovere una vena sana. Questo è comunemente chiamato raccolta delle vene. Le vene rimanenti nella gamba compensano il vaso sanguigno preso per essere utilizzato in un innesto.

La lunga vena simile a un tubo di solito non verrà utilizzata completamente, a seconda di quanti bypass sono necessari per riparare le vene danneggiate. Ad esempio, se sono necessari quattro bypass, la vena sarà divisa in quattro piccole sezioni. Ogni sezione verrà utilizzata per sostituire una vena malata o danneggiata.

Durante un intervento chirurgico per innesto venoso, il chirurgo aprirà la cavità toracica e preparerà l'arteria malata per l'innesto venoso. Una vena raccolta può quindi essere innestata o cucita nell'arteria per migliorare il flusso sanguigno. Le macchine possono essere utilizzate durante l'intervento chirurgico per assicurarsi che sangue e ossigeno continuino a circolare. Alcuni tipi di interventi chirurgici per innesto venoso non richiedono queste macchine perché non sono così invasivi, anche se potrebbero non essere efficaci come i tradizionali interventi chirurgici di bypass.

A seguito di un intervento chirurgico per innesto venoso, un paziente può essere tenuto in un reparto di terapia intensiva per diversi giorni. Sarà costantemente monitorato per assicurarsi che la vena funzioni in modo ottimale. Eventuali liquidi o sangue in eccesso possono essere rimossi dalla cavità toracica con un tubo di aspirazione. Le linee endovenose verranno inserite fino a quando il paziente non sarà in grado di consumare cibi da solo. I cateteri verranno anche utilizzati per raccogliere il contenuto della vescica.

La chirurgia del trapianto venoso può prolungare la vita, specialmente in caso di blocco venoso. Questa procedura, tuttavia, non cura i problemi di salute coronarica. Occasionalmente, un paziente avrà bisogno di un ulteriore intervento chirurgico tra 10 e 15 anni, se le vene più recenti vengono danneggiate.