赤い反射とは何ですか？

赤い反射とは、眼科医が患者の健康な目に光を当てたときに観察される赤みがかった反射を指します。 この反射は、検眼鏡と呼ばれる医師の器具からの光が瞳孔を通過し、眼の後ろの網膜の細胞から反射して戻るときに生成されます。 この赤みを帯びた光の明確な透過は、目が健康であることを示しますが、2つの目の間に赤い反射がないか、斑点や非対称性が存在することは、さまざまな異なる目の異常を示します。

赤い反射テストはすべての乳児に推奨され、最初の2週間から生後2か月の間に初めて実行するのが理想的です。 その後、子供の幼少期を通して必要に応じて定期的にテストを繰り返す必要があります。 このテストで検出された異常のほとんどは、早期に検出された場合、結果が劇的に改善されます。このため、このテストは一部の州では法律で義務付けられています。 暗い部屋で赤い反射テストを実施し、医師は約1フィート（0.3 m）の距離から乳児の目に光を当てる必要があります。

このテストで見られる最も一般的な異常は、典型的な赤みを帯びた色ではなく、白色光や白っぽい斑点の発生、またはまったく光がないことです。 これは通常、目の異常が瞳孔から網膜への光の透過を遮断していることを示しています。 光の欠如は通常、ある種の出血または目の出血によって引き起こされますが、光の透過を妨げる目の大きな異物によって引き起こされることもあります。 非対称の赤反射は深刻な発達異常の兆候かもしれませんが、2つの目がまったく異なる屈折異常を持っていることを単に示している場合もあります。

異常な白色または白い斑点は、白内障または緑内障によって引き起こされる可能性があります。 また、網膜の感染症や網膜剥離などの網膜異常によって引き起こされることもあります。 これらの状態はすべて、乳児の視力を脅かす可能性があり、このため、あらゆる種類の赤反射異常に直ちに対処する必要があります。

赤い反射テストで白っぽい光や斑点を引き起こす可能性のある別の異常は、網膜芽細胞腫、または幼い子供に通常発生する目の腫瘍の存在です。 この腫瘍は家族に発生する傾向がありますが、この病気の家族歴がない子供にも発生する可能性があります。 レーザー手術でこの腫瘍を切除することは可能かもしれませんが、これががんを止める唯一の方法である場合、より大きくて攻撃的な腫瘍は目を失う可能性があります。 網膜芽細胞腫の結果は、腫瘍が眼の外側に広がる前に捕らえられた場合、通常は良好ですが、広がった後の予後はあまり好ましくありません。