Wat zijn arterioveneuze misvormingen?
Arterioveneuze misvormingen (AVM's) zijn vasculaire afwijkingen die meestal in de hersenen voorkomen. Ze worden verondersteld aangeboren van aard te zijn, met alle bewijzen die suggereren dat mensen met de AVM worden geboren. Symptomen die de patiënt ervaren, zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de arterioveneuze misvorming. Behandelingsopties zijn beschikbaar om de aandoening te beheren als het een probleem wordt.
Bij iemand met een arterioveneuze misvorming wordt een abnormale verbinding gemaakt tussen de slagaders en de aderen in de bloedtoevoer. Dit omzeilt het distributiesysteem dat is ontworpen om bloed te verplaatsen door het gebied dat wordt beïnvloed door de misvorming. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt gebrek aan zuurstof omdat de slagaders het niet kunnen leveren aan eindbestemmingen. De misvorming ziet eruit als een verward web van bloedvaten en het groeit na verloop van tijd.
Verschillende risico's worden geassocieerd met arterioveneuze misvormingen. In het geval van een hersen -AVM is de eerste schade aan de hersenen veroorzaakt doorZuurstofgebrek, wat kan leiden tot beroerte-achtige symptomen en andere tekenen van neurologische schade, waaronder aanvallen, hoofdpijn en rugpijn. Bovendien bestaat er een risico dat de AVM kan scheuren, waardoor bloedingen in de hersenen veroorzaken en een neurologische noodsituatie de groei groot genoeg is. Laag-niveau bloedingen kunnen ook kleine schade veroorzaken die mogelijk niet onmiddellijk verband houden met een arterioveneuze misvorming, tenzij de groei is erkend en gediagnosticeerd. Arterioveneuze misvormingen elders in het lichaam kunnen leiden tot verschillende complicaties.
Symptomen van arterioveneuze misvormingen kunnen zich afspelen rond de jaren 30, of helemaal niet. Studies voor medische beeldvorming, waaronder angiogrammen om naar de bloedvaten te kijken, kunnen worden gebruikt om een AVM te diagnosticeren. Bij veel patiënten wordt de groei echter ontdekt als een incidentele bevinding wanneer artsen op zoek zijn naar of behandelen iets anders. In sommige gevallen zijn AVM's alleengeïdentificeerd na de dood, wanneer een patholoog tijdens een autopsie opmerkt dat de patiënt een arterioveneuze misvorming had en er voor het leven mee leefde zonder het te beseffen.
Wanneer arterioveneuze misvormingen worden gediagnosticeerd, kunnen behandelingen straling en embolisatie omvatten om de misvormde bloedvaten aan te pakken. Een arts kan ook bepalen dat een afwachtende aanpak de beste behandeling is, in welk geval de groei zal worden gecontroleerd op veranderingen of tekenen van instabiliteit. Als er problemen optreden, wordt de behandeling aangeboden. Dit helpt patiënten onnodige medische procedures te voorkomen die kunnen worden gebruikt om een AVM te behandelen die daadwerkelijk geen behandeling of verdere actie vereist.