Wat zijn hypercoaguleerbare staten?
Hypercoaguleerbare toestanden is een term die verwijst naar toestanden waarin bloed waarschijnlijk stolt of stolt. Terwijl bloed normaal stolt als een manier om het bloeden te stoppen en het genezingsproces te starten, kunnen abnormale bloedstolling slagaders en aders blokkeren. Dit kan leiden tot gevaarlijke medische aandoeningen zoals diepe veneuze trombose of beroerte. Er zijn verschillende hypercoaguleerbare toestanden en deze kunnen worden geërfd of verworven. Dit betekent dat de getroffen persoon ofwel met de stoornis wordt geboren of deze op een later tijdstip in zijn leven ontwikkelt.
Overgeërfde hypercoaguleerbare toestanden kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt. De meest voorkomende erfelijke oorzaak van de aandoening is een eiwit genaamd factor V Leiden. Gewoonlijk helpt dit eiwit bij het stollen van bloed onder normale omstandigheden, maar vanwege een genetische mutatie breekt het eiwit niet af zoals het zou moeten en verhoogt daarmee het risico van een individu op het vormen van abnormale bloedstolsels. Andere oorzaken van overgeërfde hypercoaguleerbare toestanden zijn onder meer protrombinegenmutatie en tekortkomingen in eiwitten die bloedstolsels voorkomen. Voorbeelden van deze eiwitten omvatten antitrombine III, eiwit C en eiwit S.
Verworven hypercoaguleerbare toestanden worden meestal veroorzaakt door medicijnen of medische aandoeningen; bepaalde situaties kunnen ook een rol spelen. Geneesmiddelen die tot de aandoening kunnen leiden, zijn onder meer anticonceptiepillen en oestrogeen, evenals vrouwelijke hormonen vanwege hormonale substitutietherapie. Een paar voorbeelden van medische aandoeningen zijn onder andere het antifosfolipide antilichaamsyndroom, kanker en recente operaties. Bovendien omvatten situaties die hypercoaguleerbare toestanden kunnen veroorzaken uitdroging, evenals te lang op één plaats liggen of zitten, zoals tijdens bedrust of in een auto of vliegtuig.
Om hypercoaguleerbare toestanden te diagnosticeren, moet een arts eerst de medische geschiedenis van een persoon kennen. Abnormale bloedstolling, frequente miskramen en een beroerte als jong zijn tekenen dat een persoon de aandoening kan hebben. Als de arts vermoedt dat het individu inderdaad de aandoening heeft, kan hij tests bestellen om de diagnose te bevestigen. Tests omvatten de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) -test, protrombinetijd (PT) -test en trombinetijd-test. Er zijn veel andere tests die een arts ook kan bestellen, waaronder die die antifosfolipide-antilichamen of eiwitactiviteit meten.
Over het algemeen kan een arts antistollingsmiddelen aanbevelen om hypercoaguleerbare toestanden te behandelen. Anticoagulantia werken door het bloed te verdunnen om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen. Heparine en warfarine zijn slechts twee soorten antistollingsmiddelen die de arts kan voorschrijven.