Wat zijn de verschillende soorten COPD-exacerbaties?
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve longziekte die resulteert in beschadigd ademhalingsweefsel, beperkte luchtwegen en ademhalingsproblemen. De aandoening wordt gekenmerkt door afleveringen waarin de symptomen verergeren. Die afleveringen staan bekend als COPD-exacerbaties en kunnen gepaard gaan met kortademigheid bij inspanning, hoesten met een toename of verandering van sputum dat wordt opgewekt uit de luchtwegen, piepende ademhaling, een gevoel van beklemming op de borst, koorts en vermoeidheid.
COPD is een ziekte waarvoor geen remedie bekend is en de behandeling is gericht op het behandelen van symptomen die chronisch en aanhoudend zijn. Deze symptomen verergeren tijdens COPD-exacerbaties en kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de longziekte. Exacerbaties van fase I, of milde COPD, tot fase II, of matige COPD, omvatten vaak kortademigheid bij inspanning en een hoest die slijm en andere materie uit de luchtwegen naar voren brengt. Tijdens een exacerbatie kan deze materie of het sputum verschillen in hoeveelheid, kleur en dikte dan typisch is voor de patiënt.
In fase III, of ernstige COPD, omvatten exacerbaties meer uitgesproken ademhalingsmoeilijkheden omdat ontsteking in de luchtwegen resulteert in een verder verminderde luchtstroom. De capaciteit voor de relatief geringe inspanning van dagelijkse activiteiten is aangetast. Exacerbaties in stadium IV, of zeer ernstige COPD, kunnen levensbedreigend zijn, omdat het koorts, ernstige kortademigheid en zelfs ademhalingsfalen kan zijn.
Een van de meest voorkomende oorzaken van COPD-exacerbaties is roken en blootstelling aan passief roken. Andere oorzaken zijn oneigenlijk gebruik van inhalatoren en andere ademhalingsapparatuur en het niet volgen van voorgeschreven medicamenteuze therapie- en revalidatieprogramma's. COPD-exacerbaties kunnen vaak worden veroorzaakt door andere ziekten, waaronder luchtweginfecties en virussen, evenals gastro-intestinale refluxziekte (GERD). Triggers kunnen ook afkomstig zijn van omgevingsfactoren, zoals luchtvervuiling en extreme temperaturen.
Behandelingsopties voor COPD-exacerbaties hangen af van het stadium van COPD en de gecorreleerde ernst van de symptomen. Patiënten kunnen thuis of in het ziekenhuis worden behandeld met behulp van therapieën, waaronder antibiotica, bronchusverwijders, aanvullende zuurstof en beademingsondersteuning. De beste strategie voor het behandelen van een COPD-verergering kan zijn om het te voorkomen door mogelijke triggers te vermijden en het advies van een arts en de voorgeschreven therapie te volgen. In sommige gevallen kunnen artsen een pulmonaal revalidatieprogramma voorschrijven in een poging om COPD-exacerbaties te minimaliseren en de algehele kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Dit type programma kan trainingsoefeningen, voedingsplanning, counseling en educatie omvatten.