Wat zijn urinezuurstenen?
Urinezuren, producten van purinemetabolisme, worden beschouwd als ongewenst afval in het lichaam dat moet worden geëlimineerd via de urine of ontlasting. Wanneer er een hoge concentratie urinezuur in de urine is, kan de vorming van urinezuurstenen of calculus optreden. De meeste urinezuurstenen worden gevonden in de nieren, in de urineblaas en sommige kunnen vast komen te zitten in de urineleider. De urineleiders zijn dunne buisjes die urine van de nieren naar de urineblaas voeren voor opslag en uiteindelijk voor uitscheiding.
Steenzuurstenen worden vaak gevormd als gevolg van overproductie van urinezuur en defecten in de reabsorptie en secretie van urinezuur in de nieren. Het innemen van overmatige hoeveelheden purine zal ook leiden tot een hogere concentratie urinezuur in het bloed. Uitdroging of onvoldoende hoeveelheid vocht in het lichaam verhoogt meestal de urinezuurconcentratie in de urine, wat leidt tot steenvorming. Sommige medicijnen hebben ook de neiging om de urinezuurspiegel te verhogen.
Personen met urinezuurstenen in hun urinewegen klagen vaak over ondraaglijke pijn aan beide zijden van de buik, met name in de rugstreek. Ze kunnen ook pijn ervaren in de testikels en de liesstreek. Deze symptomen treden meestal op wanneer een urinezuursteen de urinestroom blokkeert of wanneer deze langs de urinewegen beweegt. Andere manifestaties van urinezuurstenen zijn misselijkheid, braken, koude rillingen en koorts. Aanwezigheid van bloed in de urine en veranderingen in de kleur van de urine worden ook waargenomen.
Nefrologen zijn artsen die patiënten met urinewegproblemen behandelen. Ze kunnen de patiënt vragen om een echografie van de nieren te ondergaan voor diagnose. Analyse van de urine van de patiënt en onderzoek van bloed kan ook worden gedaan voor verdere evaluatie van patiënten die tekenen en symptomen van urinezuurstenen vertonen.
Behandeling omvat het gebruik van citraat of bicarbonaat, die vaak effectief zijn bij het oplossen van de urinezuurstenen. Er worden ook medicijnen gegeven om de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verlagen. Andere patiënten moeten mogelijk een operatie ondergaan voor het verwijderen van grotere stenen. De meeste patiënten wordt geadviseerd om veel water te drinken om de urine te verdunnen en voedsel met een hoog purinegehalte te vermijden, zoals orgaanvlees, vis, noten en cola's. Ze worden ook geadviseerd om de consumptie van uitdrogende vloeistoffen zoals alcohol, koffie en thee te minimaliseren.
Verschillende complicaties kunnen zich voordoen als gevolg van urinezuurstenen. Deze omvatten nierfalen, bleekheid, slapeloosheid, obstructie en infectie van de urinewegen. Studies hebben aangetoond dat mannen meer kans hebben om urinezuurstenen te ontwikkelen dan vrouwen. Ook zijn blanke kinderen gevoeliger in vergelijking met kinderen van andere rassen.