Wat is een doorligwonden?
Een doorligwond ontstaat wanneer de bloedstroom naar bepaalde delen van de huid wordt verstoord. Over het algemeen gebeurt dit wanneer een persoon gedurende langere tijd in één positie blijft. Personen die bedlegerig zijn, krijgen vaak doorligwonden, die ook bekend staan als decubitus en decubituszweren. De druk van het blijven in één ingestelde positie kan huidweefsel doen sterven door het gebrek aan bloedcirculatie. Doorligwonden ontstaan meestal op de billen, rug, heupen, schouders, hielen, enkels, ellebogen en het achterste gedeelte van het hoofd.
Over het algemeen kan elk type immobiliteit waarbij een persoon in één positie moet liggen of zitten zonder periodiek te verschuiven een doorligwonden veroorzaken. Personen die niet zelfstandig uit bed kunnen komen, lopen het grootste risico voor deze huidaandoening. Langdurig zitten, zoals in een rolstoel, kan ook de zweren veroorzaken. Het hebben van een gezondheidstoestand zoals een vaatziekte kan een predisposer zijn, omdat een persoon met dit type aandoening bestaande problemen met de bloedstroom kan hebben. Andere veel voorkomende oorzaken zijn onder meer ouderen, omdat dit problemen met inactiviteit, ondervoeding en incontinentie kan veroorzaken.
De ernst van een doorligwond wordt beoordeeld in vier fasen. Tijdens fase één kan de huid alleen erg rood lijken en kan deze stevig of sponsachtig aanvoelen en warm aanvoelen. Een open pijnlijke plek zal aanwezig zijn met een fase twee pijnlijke plek en het gebied rond de pijnlijke plek kan geïrriteerd en verkleurd zijn. Fase drie doorligwonden lijken op kraters en weefsels die onder de bovenste huidlaag liggen, worden over het algemeen beschadigd door dit punt. Doorligwonden in fase vier leiden gewoonlijk tot beschadiging van de botten en spieren onder de zweer en soms kan de schade zich uitbreiden in de aangrenzende pezen.
Huidaandoeningen zoals doorligwonden zijn meestal te diagnosticeren met visueel onderzoek. De behandeling van de huidaandoening hangt normaal gesproken af van het stadium van ernst. Een fase één of twee doorligwonden kan genezen zonder zeer invasieve behandeling. Behandeling voor kleine zweren omvat het grondig reinigen van de zweer en het aankleden om het tegen extra letsel te beschermen. Sommige mensen kunnen speciale kussens gebruiken om de druk in geconcentreerde gebieden ook te verminderen.
Grote doorligwonden moeten mogelijk chirurgisch worden gerepareerd. Chirurgie kan nodig zijn om ernstig beschadigde huid, weefsels en andere structuren zoals spieren en pezen te repareren. Als er een infectie ontstaat, kan een operatie nodig zijn om de infectie adequaat af te voeren. Wondgenezing kan aanzienlijker zijn voor een zeer grote doorligwond die een operatie vereist.
Om doorligwonden te voorkomen, moeten personen die bedlegerig zijn, periodiek in verschillende posities worden geholpen. Bovendien moeten personen in een rolstoel indien mogelijk op verschillende zit- of rustlocaties worden geholpen. Als een pijnlijke plek begint te ruiken, overvloedig loopt of het individu koorts ontwikkelt, kan dit op een infectie wijzen. Om deze reden is het essentieel om de pijnlijke medisch onmiddellijk te laten evalueren.