Wat is een bloedende maagzweer?
Een zweer die zich kan voortzetten en weg kan eten aan de wand van de maag kan nabijgelegen bloedvaten beschadigen en een bloedende maagzweer worden. De meest voorkomende oorzaak van dit probleem is wanneer een normale zweer niet wordt behandeld en erger wordt. Patiënten die aan deze complicatie lijden, kunnen geleidelijk meer slopende symptomen ervaren, van buikpijn tot bloed in hun ontlasting of ernstige bloedarmoede. De aandoening is potentieel gevaarlijk en in sommige gevallen zelfs dodelijk en de behandeling moet onder toezicht van een arts plaatsvinden.
De effecten van een bloedende maagzweer worden meestal ernstiger naarmate de aandoening verslechtert. Voor sommigen kan de aandoening erg pijnlijk zijn, terwijl bij anderen het bloeden kan werken als een barrière voor het maagzuur en de pijn kan verminderen, wat de ernst van het probleem kan maskeren. Patiënten kunnen bloed overgeven of spugen of teerachtige ontlasting met bloed erin hebben. Aanhoudende interne bloedingen kunnen leiden tot bloedarmoede, waardoor de persoon zich vaak moe voelt en gewicht verliest; als het bloedverlies overmatig is, kan een bloedtransfusie nodig zijn. In de meest extreme gevallen kunnen patiënten het bewustzijn verliezen of zelfs sterven.
Bepaalde gedragingen kunnen patiënten met zweren een hoger risico geven op het ontwikkelen van een bloedende zweer. Vooral roken verhoogt het zuur in de maag, waardoor een zweer kan verergeren en het ook moeilijker kan worden om te genezen. Van alcohol en cafeïne is ook bekend dat ze negatieve effecten hebben op een zweer. Stress is ook een risicofactor.
De eerste behandeling voor een bloedende maagzweer is met medicatie. De meest gebruikte medicijnen staan bekend als protonpompremmers. Ze verminderen de hoeveelheid zuur die wordt geproduceerd, wat op zijn beurt de zweer helpt genezen. Pijnstillers kunnen worden gebruikt, hoewel niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of NSAID's moeten worden vermeden, omdat ze het probleem kunnen verergeren. In gevallen waarin de zweer werd veroorzaakt door de H. pylori-bacterie, kunnen antibiotica ook nodig zijn.
Soms is een operatie noodzakelijk om een bloedende maagzweer te herstellen. Een van de meest voorkomende en succesvolle technieken staat bekend als endoscopie, waarbij een endoscoop wordt gebruikt om de zweer te lokaliseren en te repareren door deze te cauteriseren. In sommige gevallen moet de procedure worden herhaald als de eerste poging niet succesvol is. Als herhaalpogingen niet werken, is een ander alternatief een buikoperatie om naar binnen te gaan en de zweer dicht te hechten.