Wat is een verlamde ileus?
Paralytische ileus is een vertraging of stopzetting van de darmbeweging veroorzaakt door verlamming van de spieren in de darm. Het leidt tot darmobstructie en kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld. Behandelingen omvatten het vaststellen van de oorzaak en het bieden van geschikte ondersteunende therapie om het onderliggende medische probleem aan te pakken. Een patiënt moet mogelijk in het ziekenhuis blijven tijdens de behandeling, zodat artsen en verpleegkundigen de situatie kunnen volgen en interventies kunnen bieden wanneer dat nodig is.
Sommige redenen waarom mensen verlamde ileus kunnen ontwikkelen, zijn ruggenmergletsels, elektrolytenstoornissen, bepaalde medicijnen, ontstekingen en operaties. De darm hoeft niet volledig verlamd te zijn om een obstructie te ontwikkelen, omdat zelfs een gedeeltelijke vertraging ervoor kan zorgen dat voedsel zich ophoopt, waardoor de darm na verloop van tijd wordt geblokkeerd. Patiënten kunnen misselijkheid, braken en buikpijn ervaren in samenhang met de obstructie. Het gebrek aan beweging in de darmen kan ook leiden tot verklevingen als de darmen tegen elkaar wrijven.
Onderzoek naar medische beeldvorming kan een blokkade aantonen en een arts kan naar de buik van de patiënt luisteren om informatie te verzamelen over de hoeveelheid darmactiviteit. Nadat een arts paralytische ileus heeft gediagnosticeerd, is evaluatie om de oorzaak te bepalen de volgende stap. Soms is de oorzaak een probleem zoals elektrolytenbalans of medicijnen is het probleem, en het kan eenvoudig worden verholpen door medicijnen te veranderen of ondersteunende therapie te bieden om de elektrolyten van de patiënt te herstellen. Terwijl de patiënt wordt geëvalueerd en behandeld, wordt er niets via de mond gegeven om te voorkomen dat de obstructie verergert. Buizen kunnen worden ingebracht om de verstopping te verwijderen en voeding te geven.
Soms is een operatie vereist voor een patiënt met paralytische ileus. Er is een kans op weefselsterfte met enkele obstructies, waarbij een chirurg het betrokken deel van de darm moet verwijderen. In andere gevallen is een operatie nodig om verklevingen of andere problemen te behandelen die de patiënt kan ontwikkelen als gevolg van een langdurige obstructie. In gevallen waarin de darmen verlamd zijn door een permanent probleem, zoals een ruggenmergletsel, moeten de arts en de patiënt de beste aanpak voor het omgaan met het probleem voor het leven bespreken.
Werken met een gastro-enteroloog kan patiënten helpen de beste resultaten te bereiken. Deze medisch specialisten richten zich op aandoeningen waarbij de darm betrokken is. Ze zijn bekend met de nieuwste onderzoeken en behandelingen, en hun track records met tal van andere gevallen kunnen hen helpen bij het identificeren en behandelen van paralytische ileus sneller dan reguliere artsen. In regio's waar dergelijke specialisten niet beschikbaar zijn, kan het mogelijk zijn om er een te ontmoeten via de telefoon of via een telegeneeskundepraktijk, waar de arts de patiënt op afstand behandelt.