Wat is een parotisabces?
Een parotisabces is een opeenhoping van pus en geïnfecteerd materiaal in de parotis, de grootste van de speekselklieren rond de kaak. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal als gevolg van slechte mondverzorging, meestal wanneer mensen herstellen van een medische aandoening en minder in staat zijn om een basisroutine voor mondhygiëne te volgen. De behandeling omvat meestal drainage, medicijnen om infecties te behandelen en monitoring op tekenen van recidief.
Symptomen van een parotisabces omvatten aanzienlijke pijn en zwelling van een of beide parotisklieren. Het gebied achter de kaak kan strak en heet aanvoelen en de huid kan rood en glanzend zijn. Een arts moet een zorgvuldig lichamelijk onderzoek uitvoeren om aandoeningen met soortgelijke symptomen, zoals bof, uit te sluiten. Onderzoek van de mond kan ook lekken van pus uit de parotis in de mondholte tonen en de patiënt kan een stinkende adem hebben als gevolg van de infectie.
Het afvoeren van het abces is de aanbevolen behandeling, om de pus te verwijderen en vervolgens de parotis door te spoelen om het resterende besmettelijke materiaal te verwijderen. Het kan nodig zijn om een afvoer tijdelijk op zijn plaats te laten om eventuele extra vloeistof vrij en gemakkelijk te laten weglopen. De patiënt moet onmiddellijk verlichting ervaren nadat de pus tot expressie is gebracht, omdat de intense druk die gepaard gaat met de opbouw zal afnemen. Medicijnen kunnen worden verstrekt om ontstekingen te verminderen en infecties te behandelen, als bacteriën of virussen erbij betrokken lijken te zijn.
Terwijl de patiënt herstelt, kunnen afvoeren worden verwijderd en medicijnen worden afgebouwd. Patiënten kunnen ook advies krijgen over het aanpassen van mondverzorging om in de toekomst een ander parotisabces te voorkomen. Een uitgebreidere behandeling kan nodig zijn als de infectie langere tijd niet is behandeld, omdat deze mogelijk in omliggende weefsels is doorgedrongen, wat leidt tot weefselsterfte. In dit geval kan een operatie nodig zijn om het dode weefsel te verwijderen, het gebied te irrigeren en alle door het parotisabces beschadigde structuren te repareren.
Het is raadzaam om alert te blijven op pijn en zwelling in het gezicht zoals die veroorzaakt door een parotisabces. Infecties in en rond het gezicht kunnen gevaarlijk zijn, omdat ze de gezichtszenuwen onder druk kunnen zetten en neurologische problemen kunnen veroorzaken, en ze kunnen ook de schedel binnendringen en herseninfecties veroorzaken. Infecties in de hersenen kunnen mogelijk permanente cognitieve stoornissen veroorzaken als gevolg van schade aan belangrijke hersengebieden, een zeer ongewenste complicatie van gezichtsinfecties.