Wat is een septische abortus?
Een septische abortus is een mogelijke complicatie van een miskraam of een zwangerschapsafbreking waarbij een vrouw een ernstige bekkeninfectie ontwikkelt. Grondige gynaecologische zorg kan het risico op een septische abortus aanzienlijk verminderen, omdat het meestal wordt geassocieerd met onvolledige miskraam of een electieve abortus in een onreine omgeving. Behandeling vereist antibiotica om de infectie op te lossen, samen met ondersteunende zorg om problemen zoals shock veroorzaakt door septikemie aan te pakken, wanneer bacteriën in de bloedbaan komen. In ernstige gevallen bestaat er een risico op toekomstige onvruchtbaarheid voor de patiënt.
Het risico op septische abortus neemt toe wanneer vrouwen geen passende medische zorg krijgen in combinatie met het beëindigen van een zwangerschap, vooral als de zwangerschap gecompliceerd werd door de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare aandoening. Zorgverleners die geen adequate voorzorgsmaatregelen voor infectiebeheersing in acht nemen, zoals het wassen van hun handen en het gebruik van steriele hulpmiddelen, kunnen de risico's verhogen en vrouwen kunnen ook een septische abortus ervaren wanneer een deel van de placenta of de foetus achterblijft in de baarmoeder.
Tekenen van deze complicatie zijn onder meer hoge koorts, bekkenpijn en een stinkende vaginale afscheiding, evenals misselijkheid en braken. Als de vrouw niet wordt behandeld, kan septikemie ontstaan naarmate de infectie zich verspreidt. Dit zal leiden tot shock, waarbij de bloeddruk daalt en de organen van de vrouw beginnen te sluiten. Onmiddellijke behandeling omvat meestal een gynaecologische procedure om het resterende infectieuze materiaal in de baarmoeder te verwijderen, samen met intraveneuze antibiotica om de organismen te doden die de infectie veroorzaken. IV-vloeistoffen kunnen ook worden verstrekt om de bloeddruk hoog te houden, en de vrouw moet mogelijk op de intensive care worden geplaatst voor monitoring.
In gevallen waarin septikemie ontstaat, kan de patiënt mechanische ventilatie en andere behandelingen nodig hebben om haar te ondersteunen terwijl het lichaam de infectie bestrijdt. In regio's van de wereld waar de opties voor intensive care beperkt zijn, kan septische abortus fataal zijn, omdat vrouwen mogelijk niet de agressieve behandeling krijgen die ze nodig hebben om de infectie aan te pakken. Het is ook mogelijk om complicaties zoals hersenschade te ervaren als gevolg van aanhoudende hoge koorts.
Vrouwen die tekenen van een miskraam beginnen te ontwikkelen, moeten altijd onmiddellijk medische behandeling zoeken, zelfs als de miskraam relatief vroeg in de zwangerschap is en vrouwen geloven dat deze volledig is. Een arts kan een evaluatie uitvoeren en eventuele aanvullende behandelingen verstrekken. Alle tekenen van septische abortus moeten zo snel mogelijk met een arts worden behandeld, zodat een snelle behandeling kan worden gegeven voordat de infectie zich kan verspreiden.