Wat is een schildklierbiopsie?
Een schildklierbiopsie is een medische procedure waarbij een klein deel van het weefsel van de schildklier wordt verwijderd voor onderzoek. Biopsieën worden meestal besteld om de oorzaak van een schildklierknobbel te bepalen of om de struma van een patiënt te onderzoeken. Een verzoek om een schildklierbiopsie is geen reden voor paniek; naar schatting 95% van de schildklierknobbeltjes is goedaardig, dus de biopsie wordt voornamelijk gebruikt voor de veiligheid van de patiënt, om te bevestigen dat er geen reden tot bezorgdheid is. Als er reden tot bezorgdheid is, verhoogt een vroege biopsie de kans op een goede prognose.
Er zijn twee soorten schildklierbiopsie. Bij een fijne naaldaspiratiebiopsie wordt een lokaal verdovingsmiddel gebruikt om het gebied te verdoven en wordt een naald ingebracht en gebruikt om een klein stukje van de schildklier eruit te trekken. Dit weefsel kan op een microscoopglaasje worden onderzocht om te zien of het goedaardig is. Resultaten van een fijne naaldaspiratiebiopsie kunnen zijn: goedaardig, kwaadaardig, verdacht en niet-diagnostisch. Een niet-diagnostisch resultaat betekent dat er onvoldoende weefsel was om een nauwkeurige analyse te krijgen.
Bij een open schildklierbiopsie, ook wel een incisiebiopsie genoemd, wordt de patiënt onder narcose gebracht zodat een arts een incisie kan maken en daadwerkelijk een stukje schildklier kan uitsnijden. Deze techniek wordt soms gebruikt wanneer wordt vermoed dat een knobbel kwaadaardig is, omdat het de arts mogelijk maakt het weefsel voor biopsie te verwijderen, terwijl ook alle vermoedelijke kwaadaardige cellen uit het lichaam worden genomen, zodat ze zich niet kunnen verspreiden.
Een fijne naaldaspiratiebiopsie vereist meestal weinig voorbereiding en duurt minder dan een uur. Voor een open schildklierbiopsie wordt de patiënt gevraagd bloedonderzoek te doen om te bevestigen dat hij of zij veilig kan worden verdoofd, en de procedure kan wat herstel in het ziekenhuis vereisen, samen met het gebruik van profylactische antibiotica om infectie te voorkomen.
Zodra de resultaten van de schildklierbiopsie naar de arts zijn teruggestuurd door de patholoog die het weefsel onderzoekt, zal de arts de patiënt bellen zodat ze elkaar kunnen ontmoeten om de resultaten te bespreken. Als de groei goedaardig is, hoeft u geen actie te ondernemen. Voor een verdachte groei kan waakzaam wachten worden geadviseerd, terwijl een niet-diagnostisch resultaat een herhaling van de biopsie kan vereisen. Kwaadaardige gezwellen kunnen worden aangepakt met een operatie en behandeling voor schildklierkanker, waarvoor mogelijk overleg met een oncoloog nodig is.