Wat is AC-gewrichtspijn?
Het acromioclaviculaire (AC) gewricht bevindt zich aan de bovenkant van de schouder waar het sleutelbeen en het schouderblad samenkomen. Het is een klein maar zeer belangrijk gewricht dat schouderflexibiliteit en armkracht bevordert. AC-gewrichtspijn kan acuut optreden wanneer de schouder fysiek trauma lijdt door een val of plotselinge impact, of zich geleidelijk ontwikkelt in de loop van de tijd als gevolg van artritis of herhaalde lichte verwondingen. AC-gewrichtspijn kan gepaard gaan met stijfheid, zwakte en zwelling, en het kan iemands vermogen om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten aanzienlijk beperken. Afhankelijk van de aard en de ernst van het probleem, kan de behandeling een combinatie van rust, medicijnen, fysiotherapie en chirurgie omvatten.
AC-gewrichtsblessures komen vrij vaak voor bij sporters, vooral voor degenen die high-impact sporten zoals voetbal spelen. Chronische aandoeningen zoals artritis kunnen het kraakbeen in het AC-gewricht na verloop van tijd eroderen, wat leidt tot een langzaam maar progressief begin van symptomen. Mensen die regelmatig gewichten tillen of intensieve handenarbeid verrichten, lopen ook het risico op chronische AC-gewrichtspijn. Artrose bij oudere volwassenen kan ook leiden tot problemen met het schoudergewricht.
Een harde val direct op de schouder kan onmiddellijke AC-gewrichtspijn en zwelling veroorzaken. In sommige gevallen kan het gewricht volledig ontwrichten en het schouderblad naar boven uitsteken. Het kan moeilijk of onmogelijk zijn om de getroffen arm te bewegen na een acuut letsel. In het geval van chronische AC-gewrichtspijn, kan een persoon zwakte en stijfheid opmerken die het ergst zijn direct na activiteiten of bij het wakker worden in de ochtend.
Artsen kunnen meestal elk type AC-gewrichtsschade diagnosticeren door fysieke onderzoeken uit te voeren en röntgenfoto's te maken. Een arts kan vragen stellen over levensstijlactiviteiten, medische geschiedenis en of er recent een groot trauma heeft plaatsgevonden. Beeldvormende scans kunnen geërodeerd kraakbeen in het gewricht onthullen en schade aan pees of botweefsel veroorzaken.
De meeste gevallen van acute AC-gewrichtspijn kunnen worden verlicht met een periode van rust, ijsvorming op het gewricht en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. Een arts kan het gewricht met een corticosteroïde injecteren als pijn ondraaglijk is. Chronische aandoeningen kunnen reageren op dezelfde soorten behandelingen, in combinatie met geneesmiddelen tegen artritis. Chirurgie is alleen nodig als pezen zijn gescheurd of als voldoende kraakbeen is weggesleten dat de botten tegen elkaar wrijven. Een artroscopische procedure kan worden uitgevoerd om weefsel te repareren en het gewricht te versterken met metalen pinnen.
Patiënten die een operatie nodig hebben, moeten over het algemeen minimaal twee maanden wachten voordat ze weer aan de slag gaan. Fysieke therapiesessies kunnen worden gepland om mensen te helpen kracht en flexibiliteit op te bouwen. De meeste patiënten die hun revalidatieschema's en de instructies van hun arts volgen, kunnen in ongeveer zes maanden volledig herstellen.