Wat is accommodatieve ontoereikendheid?
Accommodatieve insufficiëntie (AI) is een aandoening waarbij mensen het moeilijk vinden om zich te concentreren op nabije objecten, in een mate die ongewoon slecht is voor hun leeftijdsgroep. De aandoening kan voorkomen bij jonge mensen en kinderen en wordt niet veroorzaakt door een probleem met de ooglens. Dit betekent dat accommoderende insufficiëntie verschilt van de stoornis die bekend staat als presbyopie, vaak gezien bij mensen ouder dan 40 jaar. Bij presbyopie verliest de lens zijn elasticiteit en zijn vermogen om zich aan te passen voor dichtbij scherpstellen. Mensen met accommoderende insufficiëntie ervaren meestal oogvermoeidheid bij langdurig nauw werk.
Bij volwassenen komt accommoderende insufficiëntie vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het diagnosticeren van de aandoening omvat het uitsluiten van andere vergelijkbare aandoeningen zoals verziendheid, waarbij licht zich op een punt achter het netvlies concentreert. Vaak is de oorzaak onbekend, maar bekende oorzaken van accommoderende insufficiëntie omvatten bepaalde medicijnen zoals antidepressiva, systemische ziekten zoals diabetes en soms oogziekten.
De aandoening wordt soms geassocieerd met een andere aandoening die bekend staat als convergentie-insufficiëntie (CI). Bij convergentie-insufficiëntie bewegen de ogen niet effectief naar binnen om een nauwkeurige focus op iets dichtbij mogelijk te maken. Dit veroorzaakt wat bekend staat als asthenopie, een situatie waarin mensen ongemak ervaren en moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van het soort taken waarbij een nauwkeurige focus noodzakelijk is.
Veel voorkomende symptomen van accommoderende insufficiëntie zijn algemene vermoeidheid bij het lezen, hoofdpijn, wazig zien en vermoeide ogen. Verlies van concentratie en zelfs bewegingsziekte kunnen optreden. Personen die veel tijd besteden aan het gebruik van computers, het lezen of uitvoeren van gedetailleerd, nauwkeurig werk, zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van de symptomen die verband houden met AI. Kinderen met accommoderende insufficiëntie kunnen moeite hebben met schoolwerk en proberen het lezen zoveel mogelijk te vermijden vanwege het ongemak dat ze ervaren. Soms gaan kinderen ervan uit dat hun ervaring normaal is, met als gevolg dat hun symptomen pas aan het licht komen als ze volwassen zijn.
Accommodatieve insufficiëntiebehandeling kan het beheer van een onderliggende aandoening inhouden, wat vervolgens kan leiden tot het oplossen van het probleem. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij een behandeling die vision-therapie wordt genoemd. Visietherapie is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. De therapie omvat een individueel afgestemd programma waarin een optometrist oogoefeningen, lenzen, ooglapjes en andere apparatuur gebruikt, die gedurende een aantal maanden met de patiënt werkt. Brillen of contactlenzen kunnen ook nodig zijn, en deze kunnen zonder zichttherapie worden gebruikt voor patiënten die niet in staat zijn zich aan een programma te binden.