Qu'est-ce que l'insuffisance accommodative?
L'insuffisance accommodative (IA) est une condition dans laquelle les personnes ont du mal à se concentrer sur les objets proches, dans une mesure inhabituellement pauvre pour leur groupe d'âge. La condition peut se produire chez les jeunes et les enfants, et il n'est pas causé par un problème avec le cristallin. Cela signifie que l'insuffisance accommodative est différente du trouble connu sous le nom de presbytie, couramment observé chez les personnes de plus de 40 ans. Dans la presbytie, le cristallin perd de son élasticité et de sa capacité à s'adapter pour se concentrer presque. Les personnes souffrant d'insuffisance accommodative souffrent généralement de fatigue oculaire lorsqu'elles effectuent un travail rapproché sur une période prolongée.
Chez l'adulte, l'insuffisance accommodative est plus fréquente chez la femme que chez l'homme. Pour diagnostiquer le trouble, il faut exclure d'autres problèmes similaires, tels que l'hypermétropie, où la lumière se concentre à un point situé derrière la rétine. La cause en est souvent inconnue, mais certaines causes telles que les antidépresseurs, les maladies systémiques telles que le diabète et parfois les maladies des yeux sont des causes connues d'insuffisance accommodative.
La maladie est parfois associée à un autre trouble appelé insuffisance de convergence (IC). En cas d'insuffisance de convergence, les yeux ne se déplacent pas efficacement pour permettre une mise au point précise sur un élément proche. Cela provoque ce qu'on appelle l'asthénopie, une situation dans laquelle les personnes éprouvent de l'inconfort et des difficultés à effectuer le type de tâches pour lesquelles une focalisation rapprochée est nécessaire.
Les symptômes courants d'insuffisance accommodative comprennent une fatigue générale lors de la lecture, des maux de tête, une vision floue et une fatigue oculaire. Une perte de concentration et même le mal des transports peuvent survenir. Les personnes qui passent beaucoup de temps à utiliser l'ordinateur, à lire ou à effectuer un travail minutieux et rapproché sont plus susceptibles de développer les symptômes associés à l'IA. Les enfants présentant une insuffisance accommodative peuvent avoir du mal à faire leurs devoirs et à éviter de lire autant que possible en raison de la gêne ressentie. Parfois, les enfants supposent que leur expérience est normale, ce qui fait que leurs symptômes n'apparaissent pas avant l'âge adulte.
Le traitement de l'insuffisance accommodative peut impliquer la gestion d'une condition sous-jacente, ce qui pourrait ensuite conduire à la résolution du problème. Un traitement appelé thérapie visuelle peut être bénéfique pour certains patients. La thérapie visuelle convient aux adultes et aux enfants. La thérapie implique un programme personnalisé dans lequel un optométriste utilise des exercices pour les yeux, des lentilles, des paupières et d'autres équipements, travaillant avec le patient pendant plusieurs mois. Des lunettes ou des lentilles cornéennes peuvent également être nécessaires, et celles-ci peuvent être utilisées sans traitement visuel pour les patients qui ne peuvent pas s'engager dans un programme.