Qu'est-ce que l'endométrite?
L'endométrite est une affection médicale réservée aux femmes et caractérisée par une inflammation de la muqueuse utérine, ou endomètre. Dans l'endométrite, l'inflammation résulte généralement d'une forme d'infection bactérienne qui s'est propagée du vagin à l'utérus. L'infection peut entrer dans l'utérus de plusieurs manières. Le plus souvent, l'infection survient à la suite d'un accouchement ou d'autres procédures médicales impliquant une entrée dans l'utérus, ou est causée par la présence d'une maladie sexuellement transmissible (MST). Lorsqu'il est associé à une MST, ce type d'infection s'appelle normalement une maladie inflammatoire pelvienne, qui est un diagnostic plus général.
Pour les femmes enceintes, l'endométrite est le plus susceptible d'être provoquée par un accouchement, une fausse couche ou un avortement. Ce type d'infection est plus susceptible de se produire après un travail particulièrement long ou une césarienne. Endométrite se développe chez environ 2% des femmes qui ont accouché par voie vaginale, mais dans environ 20% qui ont une procédure de césarienne. En réalité, la cause la plus fréquente de fièvre après l'accouchement est l'endométrite.
Les procédures médicales qui nécessitent un accès à l'utérus par le col utérin augmentent également le risque de contracter cette infection. Les procédures médicales les plus courantes susceptibles de provoquer une infection de ce type passent par une procédure de dilatation et de curetage (D & C), un dispositif intra-utérin (DIU) implanté ou une hystéroscopie. Bien que des combinaisons de bactéries vaginales normales puissent causer ce type d’infection, les maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée sont un moyen courant de contracter ce type d’infection.
De manière générale, bien que cette infection puisse être sans symptômes évidents, les symptômes courants incluent souvent une fièvre, des saignements anormaux ou des pertes vaginales, une douleur ou un gonflement du bas-ventre ou de la région pelvienne. L'endométrite peut être chronique ou aiguë, les symptômes étant plus intenses si l'infection est plus grave. Habituellement, la forme chronique de cette infection est associée à une MST ou à une procédure médicale. La forme la plus sévère est le plus souvent liée à l'accouchement.
Les femmes susceptibles de développer une endométrite devraient consulter un médecin. L'endométrite non traitée peut éventuellement entraîner une infection plus grave et entraîner des complications telles que l'infertilité et la septicémie. Un médecin procédera généralement à un examen pelvien et, éventuellement, à des tests supplémentaires, tels qu'une biopsie de l'endomètre, pour confirmer le diagnostic. Les antibiotiques sont très efficaces pour traiter et prévenir les complications de cette infection.