Wat is acne fulminans?
Acne fulminans (AF) is een ernstige maar zeldzame vorm van de huidziekte acne, die is vernoemd naar de plotselingheid van het optreden en de ernst van de impact. De oorzaak van acne fulminans wordt meestal toegeschreven aan een type bacterie genaamd Propionibacterium acnes , dit zijn antigenen waarvan sommige leden van de medische gemeenschap geloven dat het immuunsysteem verzwakt en bijgevolg AF mogelijk maakt. De productie of toename van Propionibacterium acnes wordt vaak in verband gebracht met hoge niveaus van anabole steroïden en testosteron. In sommige gevallen kan het zich ontwikkelen door de mislukte behandeling van acne conglobaat zelf. Andere theorieën over de neerslag van de ziekte zijn genetische factoren en infectieziekten zoals mazelen. Acne fulminans kan ook voorkomen onafhankelijk van enige ziekte of factoren.
Naast de koorts die aanwezig is bij acne conglobata, wordt acne fulminans gekenmerkt door polyartritis of ontsteking van de gewrichten, evenals zwelling van de lymfeklieren aan de basis van de nek. Deze tekenen kunnen beweging, met name van de ledematen en nek, zeer pijnlijk en moeilijk uit te voeren maken. Sommige mensen kunnen ook moeite hebben met ademhalen en open zweren op hun torso, die gevoelig zijn voor littekens en infecties. In latere stadia ervaart de patiënt gewicht, eetlust en spierverlies naast een verdere verslechtering van het fysieke vermogen. AF komt het meest voor bij mannen tussen de 13 en 22 jaar met een geschiedenis van acne.
Historisch gezien is acne fulminans een buitengewoon zeldzame ziekte; slechts ongeveer 100 gevallen werden gemeld binnen een periode van 50 jaar na de eerste beschrijving. Momenteel is de meest voorkomende behandeling van AF een gecombineerd recept van orale steroïden en isotretinoïne. Medicinale zepen zoals Dermisil ™ zijn ook populair bij patiënten. Het terugkomen van AF na de behandeling is zeer zeldzaam.
De ontdekking ervan wordt meestal herleid tot 1958, toen een paar artsen met de achternaam van Burns en Colville de Detroit Dermatological Society bijwoonden met een tiener die acute koorts had en acne conglobata, wat ook een huidziekte is. Acute febriele ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door koorts. Acne conglobata is een ernstig geval van acne waarbij comedonen of mee-eters en zweren tot de meest voorkomende symptomen behoren.
Dit was de eerste keer dat een dergelijke zaak openbaar werd gemaakt. Een tijdje werd de combinatie van de twee bovengenoemde ziekten acute febriele ulceratieve acne conglobata of acute febriele ulceratieve acne genoemd. Acne fulminans werd uiteindelijk echter onderscheiden van acne conglobata vanwege de relatief plotselinge en ernstige aard van de ziekte, wat betekent dat het fulminant is. Het achtervoegsel "fulminans" van AF is inderdaad afgeleid van het bovengenoemde bijvoeglijk naamwoord.