Wat is een accessoire milt?
Een bijkomende milt is een kleine massa miltweefsel dat wordt gescheiden van de primaire milt van een patiënt. Ongeveer een op de tien mensen heeft een bijkomende milt en minder dan één procent van de bevolking heeft meerdere bijkomende milten. Voor het grootste deel zijn accessoire milten niet schadelijk en kunnen ze in feite het hele leven van een patiënt niet gediagnosticeerd worden, tenzij medische beeldvormende onderzoeken van de buik om niet-gerelateerde redenen worden uitgevoerd.
Bij sommige patiënten is de bijkomende milt het gevolg van ontwikkelingsvariaties. Wanneer een foetus zich ontwikkelt, zijn er talloze ontwikkelingsfasen waarin organen zich verplaatsen en zich verplaatsen, waarbij soms situaties ontstaan waarin extra organen zich kunnen ontwikkelen in het proces. Andere mensen ontwikkelen bijkomende milten als gevolg van trauma. De klomp weefsel is meestal erg klein en ligt dicht bij de milt zelf, hoewel deze zich soms op een afstand in de buik bevindt.
In sommige gevallen behoudt de accessoire milt enige miltfunctie en verwerkt rode bloedcellen samen met de primaire milt. In anderen is de massa weefsel gewoon een goedaardige groei in de buik. Hoewel het niet noodzakelijk schadelijk is, heeft het ook geen functie in het lichaam. Soms kan de groei alleen worden ontdekt na de dood tijdens een autopsie, wat illustreert dat secundaire milten meestal geen gezondheidsproblemen veroorzaken.
Er zijn enkele situaties waarin een bijkomende milt een probleem kan worden. Patiënten die een therapeutische splenectomie ondergaan om medische problemen met de milt aan te pakken, zullen deze problemen niet oplossen als de secundaire milt niet tegelijkertijd wordt verwijderd. Soms kan de weefselmassa verstoken raken van bloedtoevoer en necrose of weefselsterfte ontwikkelen. Dit kan buikpijn en andere symptomen veroorzaken. Torsie van een bijkomende milt, een aandoening waarbij de milt uit positie beweegt en zijn eigen bloedtoevoer afsnijdt, is een ander probleem dat zich kan ontwikkelen.
Een ander probleem dat kan ontstaan voor mensen met een bijkomende milt is dat onderzoeken naar medische beeldvorming mogelijk verkeerd worden gelezen. De massa weefsel kan eruit zien als een tumor, waardoor een radioloog een operatie kan aanbevelen om het te verwijderen. Dit kan leiden tot onnodige chirurgische ingrepen. Patiënten die weten dat ze een bijkomende milt hebben, moeten ervoor zorgen dat dit in hun medische kaarten wordt genoteerd en dat beeldvormingsstudies worden bewaard, zodat nieuwe studies kunnen worden vergeleken met eerdere om veranderingen in de locatie of het uiterlijk van de secundaire milt.