Wat is een anale poliep?

Een anale poliep, ook bekend als een rectale poliep, is een abnormale, paddestoelachtige groei die uitsteekt uit het slijmvlies dat langs de anus of het colon loopt. Het begint meestal als een microscopische en goedaardige groei, maar na verloop van tijd kan het kwaadaardig worden. Poliepen moeten zo snel mogelijk worden geïdentificeerd en verwijderd. De vier soorten anale poliepen zijn inflammatoire, hyperplastische, tubulaire adenoom of adenomateuze en villige adenoom of tubulovillaire adenoom.

Inflammatoire anale poliepen komen veel voor bij mensen met de ziekte van Chrohn. Het is eigenlijk een vergrote massa slijmvliezen die op een poliep lijkt, maar in feite niet één is. Deze massa is een reactie op een soort chronische ontsteking in de anus. Ontstekingspoliepen zijn volledig goedaardig en kunnen niet leiden tot kanker.

Hyperplastische poliepen hebben snelgroeiend kankerweefsel dat mogelijk kwaadaardig kan worden. Omdat een hyperplastische anale poliep klein is, heeft deze een lager risico op gevaar. Vanwege zijn grootte kan het niet worden gedetecteerd door een conventionele colonoscopie, wat betekent dat een arts in plaats daarvan een biopsie moet uitvoeren.

Buisvormig adenoom, of adenomen-poliepen, zijn de meest voorkomende vorm van anale poliepen en vormen 70% van alle gediagnosticeerde anale en rectale poliepen. Dit type anale poliep manifesteert zich zonder symptomen, waardoor detectie veel moeilijker wordt. Tot overmaat van ramp groeien adenomen-poliepen heel langzaam en kunnen het jaren duren voordat ze kanker worden, waarna ze fataal kunnen zijn. Personen met een familiegeschiedenis van tubulair adenoom moeten jaarlijkse screening op darmkanker ondergaan.

Een villous adenoma, of tubulovilluous adenoma, poliep is aanwezig in slechts 15% van de gevallen, maar het is het gevaarlijkste type poliep. Het is de poliep met het hoogste risico en is een veel grotere en bedreigende groei dan de andere soorten anale poliepen. In tegenstelling tot de andere poliepen, hechten villous adenomen zich meestal direct aan de wand van de anus, waardoor ze moeilijker te verwijderen zijn. De meeste gevallen van villous adenoma vereisen een operatie.

De behandeling voor een anale poliep verschilt op basis van welk type het is. Individuen kunnen hun risico op poliepgroei verlagen door jaarlijkse screening op kanker te krijgen en meer vezels en calcium te eten. Het toevoegen van meer calcium aan het dieet kan het risico op het ontwikkelen van een poliep met 25% verminderen, maar een verhoogd calciumgehalte kan het risico op een andere vorm van kanker verhogen.