Wat is een indirecte inguinale hernia?

Hernia's treden op wanneer de inhoud van een ruimte in het lichaam naar buiten springt en een bolling vormt aan de buitenkant van die ruimte. Een liesbreuk ontwikkelt zich in de lies wanneer een stuk peritoneum, het weefsel dat de buikholte bekleedt, door de spierwand van de buik naar buiten komt en een bobbel onder de huid vormt. Terwijl een directe inguinale hernia rechtstreeks uitpuilt via een zwakke plek in de buikspieren, passeert een indirecte inguinale hernia een kanaal dat bekend staat als het inguinale kanaal. Indirecte liesbreuken komen vaker voor en kunnen zich ontwikkelen bij mannen en vrouwen van alle leeftijden.

Zowel mannen als vrouwen hebben lieskanalen, die zich vóór de geboorte ontwikkelen en die mogelijk niet goed sluiten, waardoor het risico op hernia toeneemt. Bij de mannelijke foetus zijn de lieskanalen de kanalen waarlangs de testikels of testikels afdalen, en bij de vrouw dragen ze ligamenten die de baarmoeder of baarmoeder ondersteunen. Vrouwen lopen een lager risico op het ontwikkelen van een indirecte liesbreuk omdat het minder vaak voorkomt dat het lieskanaal niet sluit bij vrouwen.

Alles wat de buikdruk verhoogt, kan een indirecte liesbreuk waarschijnlijker maken. Zware activiteiten, zoals het tillen van zware gewichten of aanhoudend hoesten, kunnen het risico verhogen. Overgewicht, zwangerschap of constipatie kan ook de kans op hernia ontwikkelen. Een indirecte inguinale hernia kan geen symptomen veroorzaken of soms kan een uitstulping in de lies verschijnen, die pijnlijk kan zijn en bij hoesten groter kan worden. Het kan mogelijk zijn om de hernia terug op zijn plaats te duwen, in welk geval het wordt beschreven als reduceerbaar.

Er bestaat een risico dat een indirecte liesbreuk gewurgd raakt. Dit betekent dat de bloedtoevoer naar de hernia-inhoud wordt afgesloten. Omdat de hernia-inhoud meestal uit een stuk peritoneum bestaat, soms samen met een deel van de darm, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Als een indirecte hernia niet te verminderen is en plotseling erg pijnlijk wordt, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht, omdat de gewurgde darm binnen enkele uren kan afsterven.

Behandeling van een indirecte inguinale hernia vereist meestal een operatie, hoewel een kleine, pijnloze hernia kan worden gecontroleerd als deze niet groter wordt. Chirurgie bestaat over het algemeen uit het terugbrengen van de inhoud van de hernia naar de buikholte voordat het zwakke punt wordt gerepareerd en versterkt waardoor de hernia is ontstaan. Soms wordt een stuk gaas gebruikt om het gebied van zwakte te versterken. De vooruitzichten na een operatie zijn meestal positief.