Wat is een intracerebraal hematoom?
Een intracerebrale hematoom is een zeldzame maar levensbedreigende aandoening waarbij een of meer bloedvaten in de hersenen scheuren. Een hematoom komt het meest voor na een ernstig hoofdletsel, hoewel overdosis medicijnen, chronische hypertensie en bloedaandoeningen ook plotselinge bloedingen kunnen veroorzaken. Een persoon die lijdt aan een intracerebrale hematoom heeft waarschijnlijk ernstige hoofdpijn, misselijkheid, epileptische aanvallen en zelfs coma of overlijden. Onmiddellijke chirurgische procedures zijn nodig om te proberen de symptomen te verlichten en verlies van hersenfunctie te voorkomen. Na een succesvolle procedure zijn langdurige medicijnen en regelmatige controles nodig om ervoor te zorgen dat toekomstige problemen zich niet ontwikkelen.
Hematomen kunnen verschijnen met een sportblessure, een auto-ongeluk, een zware val of elke activiteit waarbij het hoofd wordt geraakt of stoot. Bij afwezigheid van letsel kunnen bloedvaten verzwakken en scheuren vanwege hoge bloeddruk, hersentumoren of bepaalde bloedziekten, zoals hemofilie en bloedarmoede. Cocaïnegebruik en medicijnen die het bloed verdunnen, kunnen ook leiden tot een intracerebrale hematoom.
Ongeacht de oorzaak van een intracerebrale hematoom, ervaart een persoon meestal een aantal veelzeggende symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn duizeligheid, verwarring, misselijkheid en geleidelijk verergerende hoofdpijn. Naarmate bloed en vloeistoffen zich ophopen in de hersenen, stijgt de algehele bloeddruk en kunnen de ledematen aan een of beide zijden van het lichaam zwak of gevoelloos aanvoelen. Binnen enkele minuten of uren ervaren veel mensen gewelddadige aanvallen die kunnen leiden tot bewusteloosheid. Medische aandacht is nodig om de oorzaak van het probleem te achterhalen en overtollig bloed uit de hersenen te verwijderen voordat permanente schade wordt aangericht.
Wanneer een patiënt naar een eerste hulp of een centrum voor kritieke zorg wordt gebracht, proberen artsen eerst informatie te verzamelen over medische aandoeningen en of er zich een ongeluk heeft voorgedaan. Specialisten kunnen de exacte locatie van een hematoom bepalen door een geautomatiseerde tomografie of magnetische resonantiebeeldvormende scan van de hersenen uit te voeren. Ze kunnen dan beslissen over de veiligste en meest effectieve behandelingsprocedure.
Chirurgie is bijna altijd nodig om een intracerebraal hematoom te verlichten, hoewel invasieve procedures in sommige gevallen extra hersenschade kunnen veroorzaken. Vaak wordt een minimaal invasieve procedure geprobeerd, stereotactische chirurgie genaamd, waarbij computerscans worden gebruikt om hematomen te lokaliseren en de chirurg te begeleiden bij het inbrengen van een kleine naald door de schedel. De chirurg laat een chemische stof in de bloedpoel los om deze te verdunnen en gebruikt vervolgens een zuigapparaat om de vloeistof af te voeren. Na een operatie wordt een patiënt meestal enkele dagen of weken in een ziekenhuisbed gehouden om het herstel te volgen.