Vad är ett intracerebralt hematom?

Ett intracerebralt hematom är ett ovanligt men ändå livstruande tillstånd där en eller flera blodkärl brister i hjärnan. Det är troligt att ett hematom inträffar efter en allvarlig huvudskada, även om överdoser av läkemedel, kronisk hypertoni och blodsjukdomar också kan orsaka plötsliga blödningar. En person som lider av ett intracerebralt hematom kommer troligtvis att få en svår huvudvärk, illamående, kramper och till och med koma eller död. Omedelbara kirurgiska ingrepp behövs för att försöka lindra symtomen och förhindra förlust av hjärnfunktion. Efter en framgångsrik procedur behövs långvariga mediciner och regelbundna kontroller för att säkerställa att framtida problem inte utvecklas.

Hematomas kan uppträda med en idrottsskada, en bilolycka, ett dåligt fall eller någon aktivitet där huvudet träffas eller skador. I avsaknad av en skada kan blodkärlen försvagas och brista på grund av högt blodtryck, hjärntumörer eller vissa blodsjukdomar, såsom hemofili och anemi. Kokainanvändning och mediciner som tynnar blodet kan också leda till ett intracerebralt hematom.

Oavsett orsaken till ett intracerebralt hematom, upplever en individ vanligtvis ett antal berättande symtom. De vanligaste symtomen är yrsel, förvirring, illamående och gradvis försämrad huvudvärk. När blod och vätskor byggs upp i hjärnan tenderar det totala blodtrycket att stiga och lemmarna på ena eller båda sidorna av kroppen kan känna sig svaga eller dumma. Inom några minuter eller timmar upplever många människor våldsamma anfall som kan leda till medvetslöshet. Läkarvård är nödvändig för att identifiera orsaken till problemet och ta bort överflödigt blod från hjärnan innan permanent skada görs.

När en patient föras till en akut eller kritisk vårdcentral försöker läkarna först att samla in information om medicinska tillstånd och om en olycka har inträffat. Specialister kan bestämma den exakta platsen för ett hematom genom att utföra en datoriserad tomografi eller magnetisk resonansavbildningssökning av hjärnan. De kan sedan besluta om det säkraste och mest effektiva behandlingsförfarandet.

Kirurgi är nästan alltid nödvändigt för att lindra ett intracerebralt hematom, även om invasiva procedurer i vissa fall kan orsaka ytterligare hjärnskador. Ett minimalt invasivt förfarande som kallas stereotaktisk kirurgi försöks ofta, där datorsökningar används för att fastställa hematomer och vägleda kirurgen genom att införa en liten nål genom skallen. Kirurgen släpper ut en kemikalie i blodpoolen för att tunna den och använder sedan en suganordning för att dränera vätskan. Efter operationen är en patient vanligtvis begränsad till en sjukhussäng i flera dagar eller veckor för att övervaka återhämtningen.