Wat is een odontogene cyste?
Een odontogene cyste is een membraangebonden zak die leeg kan zijn of gevuld met een viskeuze substantie of vloeistof. Het membraan van dit type cyste komt van de epitheelcellen die de tanden produceren. Er zijn ongeveer zes verschillende soorten van deze cysten. Nomenclatuur en beschrijvingen van de verschillende soorten odontogene cysten kunnen zeer variabel zijn. De meeste van deze cysten worden behandeld door chirurgische verwijdering.
Het meest voorkomende type odontogene cyste is de periapicale of radiculaire cyste. Dit type cyste ontstaat wanneer de inhoud van een dode en rottende tand lekt in het weefsel aan de basis van de tand. Het ontstoken weefsel stimuleert de groei van resterende embryonale epitheelcellen en leidt uiteindelijk tot de vorming van een cyste. Het verwijderen van de dode tand veroorzaakt meestal de re-absorptie van de periapicale cysten, maar wanneer dit niet gebeurt, moet de cyste chirurgisch worden verwijderd en pathologisch worden beoordeeld.
Dentigerische cysten zijn het tweede meest voorkomende type odontogene cysten. Deze cysten ontwikkelen zich in de holte van een tand die niet uit het tandvlees is gebroken. Een zeer vergelijkbaar type cyste is de odontogene tumor van de keratocyst, ook bekend als een primordiale cyste, die ontstaat wanneer het weefsel in een tandzakje zich niet tot een tand ontwikkelt en in plaats daarvan een cyste produceert.
Wanneer een cyste wordt gevormd in de buurt van de basis van een kies die slechts gedeeltelijk uit het tandvlees is losgebarsten, wordt deze een paradentalcyste genoemd. Gorlin-cysten, ook wel calcificerende odontogene cysten genoemd, vormen zich meestal in het voorste deel van de kaak en worden vaak geassocieerd met een aangetaste tand. Een glandulaire odontogene cyste is een extreem geïsoleerde cyste die in de onderkaak wordt gevonden.
Al deze soorten cysten worden meestal ontdekt tijdens de routine jaarlijkse radiologische beoordeling van de tanden op het kantoor van de tandarts. Ze kunnen ook worden ontdekt wanneer de reden voor een niet-uitgebroken tand wordt onderzocht door de tandarts. Af en toe veroorzaakt een odontogene cyste milde pijn of ongemak waardoor een patiënt zijn tandarts kan zien.
De typische behandeling voor dit soort cysten is om te kijken naar de groei van de cyste om er zeker van te zijn dat deze de omliggende tanden niet verplaatst. Als de grootte van de cyste de gezondheid van de mond bedreigt, moet de cyste chirurgisch worden verwijderd en moet een pathologie op het weefsel worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is. Bij het wegsnijden van de cyste is het belangrijk dat al het cystische weefsel wordt verwijderd, zodat de cyste niet opnieuw groeit. Zorgvuldige aantekeningen van de exacte locatie van de cyste moeten in het patiëntendossier worden bewaard, zodat het gebied periodiek kan worden gecontroleerd op tekenen van cystegroei.