Qu'est-ce qu'un kyste odontogène?
Un kyste odontogène est un sac membranaire qui peut être vide ou rempli d'une substance ou d'un fluide visqueux. La membrane de ce type de kyste provient des cellules épithéliales qui produisent les dents. Il existe environ six types différents de ces kystes. La nomenclature et les descriptions des différents types de kystes odontogènes peuvent être très variables. La plupart de ces kystes sont traités par résection chirurgicale.
Le type de kyste odontogène le plus courant est le kyste périapical ou radiculaire. Ce type de kyste se forme lorsque le contenu d'une dent morte et en décomposition s'infiltre dans les tissus situés à la base de la dent. Le tissu enflammé stimule la croissance des cellules épithéliales embryonnaires résiduelles et conduit éventuellement à la formation d'un kyste. Le retrait de la dent morte entraîne généralement la réabsorption des kystes périapicaux, mais lorsque cela ne se produit pas, le kyste doit être retiré chirurgicalement et examiné pathologiquement.
Les kystes dentigères sont le deuxième type de kystes odontogènes le plus répandu. Ces kystes se développent à l’intérieur de la cavité d’une dent qui n’a pas réussi à sortir de la gencive. Un type très similaire de kyste est la tumeur odontogène de kératocyste, également appelée kyste primordial, qui se forme lorsque le tissu situé à l'intérieur du follicule dentaire ne se développe pas en dent mais produit plutôt un kyste.
Quand un kyste se forme près de la base d’une molaire qui n’est que partiellement sortie de la gencive, on l’appelle kyste paradental. Les kystes de Gorlin, également appelés kystes odontogènes calcifiants, se forment généralement dans la partie antérieure de la mâchoire et sont souvent associés à une dent incluse. Un kyste odontogène glandulaire est un kyste extrêmement isolé présent dans la mâchoire inférieure.
Tous ces types de kystes sont généralement découverts lors de l'examen radiologique annuel de routine des dents chez le dentiste. Ils peuvent également être découverts lorsque le dentiste explore le motif d'une dent non coupée. De temps en temps, un kyste odontogène produit une légère douleur ou un inconfort qui conduit un patient à consulter son dentiste.
Le traitement typique pour ces types de kystes consiste à surveiller la croissance du kyste pour s'assurer qu'il ne déplace pas les dents environnantes. Si la taille du kyste menace la santé de la bouche, le kyste doit être retiré chirurgicalement et une pathologie doit être appliquée sur le tissu, juste pour être certain que le diagnostic est correct. Lors de l'excision du kyste, il est important que tout le tissu kystique soit enlevé afin que le kyste ne repousse pas. Le dossier du patient doit comporter des notes précises sur l'emplacement exact du kyste afin de pouvoir examiner périodiquement la région pour détecter tout signe de croissance du kyste.