Wat is een oftalmoscopie?
Een oftalmoscopie is een test die het achterste deel van het oog onderzoekt, de fundus genaamd. De fundus omvat het netvlies, dat de zenuwcellen bevat die licht en afbeeldingen waarnemen. Het omvat ook zenuwen, bloedvaten en bindweefsel. Deze test vindt meestal plaats als onderdeel van een standaard oogonderzoek en gebruikt fel licht en speciale instrumenten om door de pupil naar de achterkant van het oog te kijken. Een oftalmoscopie wordt meestal uitgevoerd door een optometrist of een oogarts in zijn of haar kantoor.
Sommige van de problemen die kunnen worden gevonden tijdens een oftalmoscopie zijn maculaire degeneratie, glaucoom en netvliesloslating. Het kan ook worden gebruikt als patiënten tekenen en symptomen vertonen van gezondheidsproblemen die de bloedvaten beïnvloeden, zoals hoge bloeddruk of diabetes. Bij een normale uitkomst van een oftalmoscopie lijkt de fundus, inclusief het netvlies, normaal en gezond.
Er zijn twee veel gebruikte soorten oftalmoscopie. Het eerste type wordt een directe oftalmoscopie genoemd. Bij dit type zit de patiënt in een donkere kamer en zijn of haar ogen kunnen worden verwijd met oogdruppels, maar verwijding is niet vereist. De arts zal een helder licht in de ogen van de patiënt schijnen en naar de achterkant van het oog kijken door een oftalmoscoop, een hulpmiddel dat ongeveer zo groot is als een kleine zaklamp en met verschillende lenzen het zicht tot 15 keer kan vergroten. Elk oog wordt afzonderlijk gecontroleerd en de hele test duurt drie tot vijf minuten.
Het tweede type wordt een indirecte oftalmoscopie genoemd, met een breder beeld van de fundus, met meer detail, en duurt ongeveer vijf tot 10 minuten. Voor deze test gaat de patiënt liggen of kantelt achterover en zijn of haar ogen moeten worden verwijd. De arts zal het oog van de patiënt openhouden, zal een intens helder licht in het oog van de patiënt schijnen vanuit een koplamp die de arts draagt en zal naar de fundus kijken met behulp van een handlens. De arts kan een dof instrument gebruiken om door de huid te drukken en druk uit te oefenen op verschillende delen van het oog om delen van de fundus, zoals de randen, in beeld te brengen. De arts kan de patiënt ook vragen om in verschillende richtingen te kijken.
Oftalmoscopie mag niet pijnlijk zijn; als het pijnlijk is, moet de patiënt dit onmiddellijk aan de arts vertellen. De procedure kan echter onaangenaam zijn. De gebruikte lichten zijn erg fel en kunnen ongemak veroorzaken tijdens de test. Veel patiënten zien ook vlekken of andere vormen die nabeelden worden genoemd door de felle lichten, vooral vanwege het intensere licht dat wordt gebruikt voor een indirecte oftalmoscopie.
Bovendien kan de druk die op het oog wordt uitgeoefend bij de indirecte test voor sommige patiënten ongemakkelijk zijn. Als oogdruppels worden gebruikt, kunnen ze een moment of twee prikken. De patiënt is meestal gevoelig voor licht en heeft na de test een tijdje moeite zich te concentreren.