Qu'est-ce qu'une ophtalmoscopie?
Une ophtalmoscopie est un test qui examine la partie postérieure de l'œil, appelé fond d'œil. Le fundus inclut la rétine, qui contient les cellules nerveuses qui détectent la lumière et les images. Cela inclut également les nerfs, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif. Ce test a généralement lieu dans le cadre d’un examen standard de la vue. Il utilise une lumière vive et des instruments spéciaux pour permettre à la pupille de regarder à travers le dos de l’œil. Une ophtalmoscopie est généralement effectuée par un optométriste ou un ophtalmologiste dans son bureau.
Une dégénérescence maculaire, un glaucome et un décollement de la rétine sont quelques-uns des problèmes pouvant être décelés au cours d'une ophtalmoscopie. Il peut également être utilisé si les patients présentent des signes et des symptômes de problèmes de santé affectant les vaisseaux sanguins, tels que l'hypertension artérielle ou le diabète. Au terme d'une ophtalmoscopie, le fond d'œil, y compris la rétine, apparaît normal et sain.
Il existe deux types d’ophtalmoscopie couramment utilisés. Le premier type s'appelle une ophtalmoscopie directe. Dans ce type, le patient est assis dans une pièce sombre et ses yeux peuvent être dilatés à l'aide de gouttes oculaires, mais la dilatation n'est pas nécessaire. Le médecin va projeter une lumière vive dans les yeux du patient et examiner l'arrière de l'œil à travers un ophtalmoscope, un outil à peu près aussi gros qu'une petite lampe de poche et muni de plusieurs lentilles pouvant grossir la vue 15 fois. Chaque œil est examiné séparément et le test complet prend entre trois et cinq minutes.
Le second type s'appelle une ophtalmoscopie indirecte. Il fournit une vue plus large du fond d'œil, avec plus de détails et prend environ cinq à dix minutes. Pour ce test, le patient s’allonge ou s’assied en basculant vers l’arrière et ses yeux doivent être dilatés. Le médecin tiendra l'oeil du patient ouvert, émettra une lumière extrêmement intense dans l'oeil du patient à partir de la lampe frontale qu'il porte et examinera le fond de l'œil à l'aide d'un objectif de poche. Le médecin utilisera peut-être un instrument émoussé pour exercer une pression sur la peau et sur différentes zones de l’œil afin de faire ressortir certaines parties du fond utérin, telles que les bords. Le médecin peut également demander au patient de regarder dans différentes directions.
L’ophtalmoscopie ne devrait pas être douloureuse; si cela est douloureux, le patient doit en informer immédiatement le médecin. La procédure peut être désagréable, cependant. Les lumières utilisées sont très lumineuses et peuvent causer une gêne pendant le test. De nombreux patients voient également des taches ou d'autres formes appelées images consécutives à la lumière, en particulier à cause de la lumière plus intense utilisée pour une ophtalmoscopie indirecte.
En outre, la pression exercée sur l'œil lors du test indirect peut être inconfortable pour certains patients. Si des gouttes pour les yeux sont utilisées, elles pourraient piquer un instant ou deux. Le patient sera généralement sensible à la lumière et aura des difficultés à se concentrer pendant un certain temps après le test.