Wat is een ulnaire breuk?
Een ulnaire fractuur is een breuk in de ulna, een van de botten van de onderarm. Dit type fractuur is te zien bij mensen van alle leeftijden en wordt meestal veroorzaakt door een directe impact op de ulna, zoals die welke kan worden opgelopen bij een val of een fysiek argument. De symptomen van een ulnaire fractuur zijn zeer onderscheidend: de patiënt ervaart meestal extreme pijn en een beperkt bewegingsbereik, en in het geval van een open fractuur steken de stukken van het gebroken bot door de huid.
Het andere bot in de onderarm is de straal. Samen strekken de straal en de ulna zich uit van de elleboog tot de pols en beide botten zijn cruciaal voor de functie van de arm. Standalone fracturen van beide botten worden meestal veroorzaakt door stoten, terwijl het verdraaien van de onderarm of het buigen van de arm buiten zijn normale bewegingsbereik een botbreuk in de onderarm veroorzaakt die de straal en de ulna omvat. Dit type breuk neemt vaak de vorm aan van een spiraalbreuk en vereist bijna altijd een operatie.
Als een ulnaire fractuur relatief eenvoudig is, kan deze worden gestabiliseerd met een brace of gips en worden toegestaan om te genezen. Tijdens het genezingsproces kan het bewegingsbereik van de patiënt beperkt zijn en kan het nodig zijn om bepaalde levensstijlaanpassingen aan te brengen om het gebroken bot te beschermen terwijl het geneest. Een patiënt in het gips kan bijvoorbeeld meestal geen contactsporten beoefenen. Complicaties kunnen infectie, onjuiste genezing of non-unie zijn, waarbij het bot gewoon niet geneest, ondanks dat het de tijd heeft gekregen om dit te doen.
Complexere fracturen vereisen chirurgische stabilisatie. Dit wordt bereikt door de patiënt onder algemene verdoving te brengen en een set pinnen en platen te gebruiken om het bot op zijn plaats te fixeren. Na de operatie wordt de arm in het gips gezet om hem geïmmobiliseerd te houden terwijl hij geneest. Zodra de ulnaire fractuur geneest, kunnen de pinnen worden verwijderd of op hun plaats worden gehouden, afhankelijk van de situatie en de voorkeuren van de patiënt. Complicaties van chirurgische stabilisatie kunnen non-unie, bijwerkingen op anesthesie en infectie zijn.
Bij een uniek type ulnaire fractuur dat bekend staat als een Monteggia-fractuur, omvat de fractuur van de ulna ook een breuk van het gewricht met de straal. Dit type breuk treedt meestal op wanneer de elleboog een scherpe impact krijgt, bijvoorbeeld wanneer iemand een val breekt met het ellebooggewricht. Monteggia-fracturen vereisen meestal een operatie om de fractuur te stabiliseren en het gewricht te repareren, en ze kunnen een langere en complexere genezingstijd hebben, afhankelijk van hoe ernstig de pauze is.