Wat is hoekige Cheilitis?
Hoekige cheilitis, ook wel hoekige stomatitis of perlèche cheilose genoemd, produceert ontstoken laesies en pijnlijke scheuren die verschijnen in de mondhoeken die kunnen bloeden. De aandoening wordt veroorzaakt door tekorten aan voeding en is ook in verband gebracht met boulimia nervosa en anorexia nervosa. Het kan ook voorkomen als onderdeel van een complex van symptomen geassocieerd met het Plummer-Vinson-syndroom. Koud weer, bepaalde medicijnen die de huid uitdrogen en overmatige vitamine A zijn andere oorzaken van hoekige cheilitis. Behandeling van de aandoening is gebaseerd op de oorzaak.
Hoewel de oorzaak van hoekige cheilitis vaak schimmel is, komen ook bacteriële infecties voor. Zodra de scheuren in de mond ernstig worden, kunnen bovendien meer schimmel en bacteriën groeien, waardoor de effecten verder worden versterkt. Spruw of Candida albicans kan bijvoorbeeld in de scheuren groeien en een meerlagig probleem veroorzaken. Voor patiënten met hoekige cheilitis zal het likken van de lippen de situatie alleen maar erger maken.
Bij oudere mensen kan de aandoening worden veroorzaakt door het verlies van tanden of slecht passende kunstgebitten, waardoor overmatige mondbeweging ontstaat. Als een kunstgebit niet goed is aangebracht, kan speeksel zich in de mondhoeken vormen en een omgeving creëren die perfect is voor de groei van hoekige cheilitis. Overmatig bijten in een poging om het kunstgebit te laten passen, kan ook verhoogde hoeveelheden speeksel veroorzaken.
Hoekige cheilitis kan ook een signaal zijn dat de patiënt lijdt aan boulimia nervosa of anorexia nervosa. Regelmatig braken zorgt ervoor dat maagzuur langs de mondhoeken komt en kan het gebied ontsteken. Ondervoeding is vooral een reden tot bezorgdheid als de laesies gepaard gaan met een van deze aandoeningen.
Vitamine B2-tekort en bloedarmoede door ijzertekort zijn ook in verband gebracht met angulaire cheilitis. De aanwezigheid van de ziekte kan ook een signaal zijn dat de patiënt bepaalde voedingsstoffen niet kan opnemen. De patiënt kan ook lijden aan een ander probleem waarvan ondervoeding een symptoom is, waaronder coeliakie.
Na het vaststellen van de onderliggende oorzaak van hoekige cheilitis door overleg met een arts of tandarts, moet de patiënt eerst eventuele voedingstekorten aanpakken door wijzigingen in het dieet aan te brengen en mogelijk zijn of haar dieet aan te vullen met vitamines en mineralen. De arts kan ook een antibioticum of antischimmelmedicijn voorschrijven, afhankelijk van de oorzaak. Milde gevallen kunnen meestal worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen en kleine symptomen kunnen worden verlicht met lippenbalsem. Omdat de bacteriën of schimmels die de aandoening veroorzaken gedijen in een vochtige omgeving, is het het beste om lotions en crèmes te vermijden die aanzienlijk vocht toevoegen.
Ongeacht de medicijnen en andere stappen die worden ondernomen om de symptomen van hoekige cheilitis te behandelen, is het belangrijk te erkennen dat preventie van cruciaal belang is. Lokale behandelingen, fungiciden en antibiotica zullen de symptomen slechts tijdelijk verlichten. Tenzij de onderliggende voedingsoorzaken van hoekige cheilitis worden aangepakt, zullen de symptomen naar alle waarschijnlijkheid terugkeren.