Wat is enkelartritis?
Enkelartritis verwijst naar de degeneratie van kraakbeenweefsel in het enkelgewricht, wat leidt tot chronische pijn, zwelling en stijfheid. Kraakbeenschade in de enkels wordt meestal veroorzaakt door ernstig letsel en jaren van algemene slijtage, hoewel immuunsysteemaandoeningen en ernstige infecties ook kunnen leiden tot symptomen van artritis. Behandeling van enkelartritis hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. De meeste mensen kunnen verlichting vinden door intense lichamelijke activiteit te vermijden en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Chirurgie om weefsel te repareren of het enkelgewricht te vervangen kan nodig zijn als andere behandelingen niet effectief zijn.
Artrose is een veel voorkomende oorzaak van enkelpijn die het gevolg is van een combinatie van genetica en slijtage van de enkels in de loop van de tijd. Een enkelblessure die het gevolg is van een onhandige val of draaiing kan het begin van artrose aanzienlijk versnellen. Sommige mensen die chronische enkelpijn ervaren, lijden aan reumatoïde artritis, een aandoening waarbij het immuunsysteem ten onrechte anders gezond gewrichtsweefsel aanvalt. Infecties en verwondingen die enkelbeenderen en bloedvaten beschadigen, kunnen ook verslechtering van het kraakbeen veroorzaken.
Een persoon die enkelartritis heeft, zal waarschijnlijk pijn, gevoeligheid en roodheid ervaren. Ontsteking veroorzaakt dat het gewricht opzwelt en stijf wordt, waardoor het bewegingsbereik van het gewricht wordt beperkt. Symptomen zijn meestal het meest opvallend na lichamelijke activiteiten, 's ochtends en bij koud weer.
Een eerstelijnsarts moet worden geraadpleegd om te controleren op artritis in de enkel als pijn en zwelling aanhouden. Een arts kan een zorgvuldig lichamelijk onderzoek uitvoeren, de patiënt vragen stellen over symptomen en medische geschiedenis en een röntgenfoto maken van het aangetaste gewricht. Röntgenstralen onthullen de locatie en omvang van kraakbeenschade en andere problemen met botten, ligamenten of pezen. Artsen moeten ervoor zorgen dat de oorzaak van enkelartritis nauwkeurig wordt gediagnosticeerd om de beste behandeling te bieden.
Mensen met milde artritis symptomen worden meestal geïnstrueerd om hun activiteitsniveau te beperken en te investeren in comfortabelere schoenen. Orthopedische schoeninzetstukken en enkelbrace kunnen nuttig zijn bij het bieden van stabiliteit en comfort. Patiënten worden vaak geïnstrueerd om vrij verkrijgbare of voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen te nemen om zwelling te verminderen. Een persoon die lijdt aan reumatoïde artritis, moet mogelijk immunosuppressiva gebruiken en lessen fysiotherapie volgen om te leren hoe de symptomen beter kunnen worden beheerd.
Chirurgie is over het algemeen gereserveerd voor gevallen van enkelartritis die niet reageren op medicijnen of fysiotherapie. Artroscopische chirurgie, wat een minimaal invasieve procedure is, kan worden geprobeerd als alleen kleine stukjes kraakbeen moeten worden gerepareerd of verwijderd. Voor een ernstiger geval van artritis moet een patiënt mogelijk enkelfusie ondergaan, waarbij schroeven en bouten worden gebruikt om het gewricht permanent aan elkaar te smelten. Een enkelgewricht dat niet kan worden gerepareerd, kan worden vervangen door een enkelprothese. Na een operatie voor enkelartritis moet een patiënt mogelijk enkele maanden of jaren fysiotherapie ondergaan om kracht en enige mate van flexibiliteit te herwinnen.