Co je to kotníková artritida?
Kotníková artritida se týká degenerace chrupavkové tkáně v kotníku, což vede k chronické bolesti, otoku a ztuhlosti. Poškození chrupavky v kotnících je obvykle způsobeno vážnými zraněními a roky obecného opotřebení, i když poruchy imunitního systému a těžké infekce mohou také vést k symptomům artritidy. Léčba artritidy kotníku do značné míry závisí na příčině. Většina lidí dokáže najít úlevu tím, že se vyhne intenzivní fyzické aktivitě a užívá protizánětlivé léky. Je-li jiná léčba neúčinná, může být zapotřebí chirurgického zákroku k opravě tkáně nebo výměně kotníku.
Osteoartritida je častou příčinou bolesti kotníku, která je výsledkem kombinace genetiky a opotřebení kotníků v průběhu času. Poranění kotníku, které je výsledkem nepříjemného pádu nebo kroucení, může významně urychlit nástup osteoartrózy. Někteří lidé, kteří trpí chronickou bolestí kotníku, trpí revmatoidní artritidou, což je porucha, při které imunitní systém mylně útočí na jinak zdravou kloubní tkáň. Infekce a poranění, která poškozují kosti kotníku a krevní cévy, mohou také způsobit poškození chrupavky.
Jednotlivec, který má artritidu kotníku, bude pravděpodobně trpět bolestí, něhou a zarudnutím. Zánět způsobí, že kloub se zvětší a ztuhne, což omezuje rozsah pohybu kloubu. Symptomy jsou obvykle nejzřetelnější po fyzické aktivitě, ráno a při chladném počasí.
Pokud je bolest a otok přetrvávající, měl by být konzultován lékař primární péče, aby zkontroloval artritidu kotníku. Lékař může provést pečlivé fyzické vyšetření, zeptat se pacienta na příznaky a anamnézu a provést rentgen postiženého kloubu. Rentgen odhaluje umístění a rozsah poškození chrupavky a jakékoli další problémy s kostmi, vazy nebo šlachy. Lékaři se musí postarat o přesné stanovení příčin artritidy kotníku, aby zajistili co nejlepší léčbu.
Lidé s mírnými příznaky artritidy jsou obvykle instruováni, aby omezili svou aktivitu a investovali do pohodlnější obuvi. Při zajišťování stability a pohodlí mohou být užitečné vložky do bot a ortézy. Pacienti jsou často poučeni, aby užívali volně prodejné nebo na předpis protizánětlivé léky ke snížení otoku. Jednotlivec, který trpí revmatoidní artritidou, možná bude muset vzít imunosupresivní léky a připojit se k fyzikální terapii, aby se naučil, jak lépe zvládat příznaky.
Chirurgie je obecně vyhrazena pro případy artritidy kotníku, které nereagují na léky nebo fyzikální terapii. Artroskopickou operaci, která je minimálně invazivním postupem, lze zkusit, pokud je třeba opravit nebo odstranit pouze malé kousky chrupavky. Pro závažnější případ artritidy může být nutné, aby pacient podstoupil fúzi kotníku, ve které jsou šrouby a šrouby použity k trvalému spojení kloubu. Hlezenní kloub, který nelze opravit, lze nahradit protetickým kotníkem. Po operaci artritidy kotníku může být nutné, aby pacient podstoupil několik měsíců nebo let fyzikální terapie, aby znovu získal sílu a určitou míru flexibility.