Wat is bilateraal longembolie?
Bilaterale longembolie is een blokkade in ten minste één slagader in beide longen, meestal als gevolg van een bloedstolsel. De meeste mensen die lijden aan een longembolie ontwikkelen het in beide longen, waardoor de bilaterale variëteit de meest voorkomende is. Typische symptomen zijn kortademigheid, een hoest die bloederige afscheiding veroorzaakt en plotselinge pijn op de borst. Deze aandoening kan fataal zijn, maar de prognose is goed voor patiënten die onmiddellijk medische behandeling krijgen, zoals antistollingsmedicatie. Voorkomen dat zich bloedstolsels vormen - door niet te roken, een gezond gewicht te behouden en langdurig stil te staan - kan het risico op bilaterale longembolie verminderen.
Een van de meest voorkomende symptomen van bilaterale longembolie is kortademigheid die plotseling optreedt, zelfs wanneer de patiënt gaat zitten. Pijn op de borst is een ander veel voorkomend teken en, hoewel het vaak erger wordt tijdens inspanning, is het nog steeds aanwezig wanneer de patiënt in rust is. Sommige patiënten ontwikkelen ook een hoest die bloederig sputum veroorzaakt, wat soms gepaard gaat met piepende ademhaling, klamme huid of overmatig zweet. Het bloedstolsel komt meestal uit de benen, dus dit deel van het lichaam kan opzwellen en de pols wordt vaak zwak. Patiënten wordt geadviseerd om onmiddellijk medische behandeling te zoeken, omdat deze aandoening kan leiden tot de dood wanneer deze niet wordt behandeld.
De typische behandeling voor bilaterale longembolie is medicatie, waarbij anticoagulantia de meest populaire optie zijn. Warfarine en heparine zijn de twee meest voorkomende soorten anticoagulantia, maar ze kunnen overmatige kneuzingen en bloedend tandvlees veroorzaken terwijl ze in werking treden. Stolseloplossers zijn een andere optie en kunnen worden gegeven wanneer het stolsel onmiddellijk moet worden opgelost om de dood te voorkomen, maar dit medicijn leidt tot ernstige bloedingen. Sommige artsen kiezen ervoor om bijzonder grote stolsels operatief te verwijderen of een filter in de inferieure vena cava te plaatsen om te voorkomen dat stolsels van de benen naar de longen worden getransporteerd.
Mensen die volkomen gezond zijn, kunnen bilaterale longembolie ervaren, maar er zijn risicofactoren waardoor sommige mensen meer kans hebben dan anderen om aan deze aandoening te lijden. Mensen die bijvoorbeeld op bed rusten of op lange reizen zijn, lopen het risico dat hun bloedstroom voldoende vertraagt om stolsels toe te staan, en daarom wordt het niet aangeraden om enkele uren onbeweeglijk te blijven. Degenen die roken, overgewicht hebben of oestrogeen nemen door middel van anticonceptiepillen of hormoontherapie, lopen ook een hoger risico op bilaterale longembolie. Aan de andere kant kunnen sommige mensen het niet helpen om in de risicocategorie voor deze aandoening te staan, omdat oudere mensen en mensen met een familiegeschiedenis van bloedstolsels de kans hebben om het vaker te krijgen. Bovendien kunnen zowel chirurgie als medische aandoeningen, zoals kanker, zwangerschap en hartaandoeningen, de kans vergroten dat een persoon lijdt aan bilaterale longembolie.