Wat is choroiditis?
Choroiditis, ook bekend als posterieure uveïtis, is een zeldzame, inflammatoire oogziekte die volgens de National Institutes of Health slechts ongeveer 200.000 mensen in de Verenigde Staten treft. De choiroid is de ooglaag die zich aan de achterkant van de uvea bevindt. Het bestaat uit bindweefsel en bloedvaten. Deze laag kan om verschillende redenen ontstoken en gezwollen raken, hoewel artsen in de meeste gevallen de oorzaken meestal niet hebben kunnen achterhalen.
Algemeen wordt aangenomen dat choroiditis ontstaat vanwege andere zieke aandoeningen die een patiënt kan hebben. Choroiditis is vaak gemeld wanneer de patiënt leed aan auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, AIDS of lupus, of aan ernstige virale infecties, zoals gordelroos of herpes. De schimmelinfectie, histoplasmose, evenals de parasitaire aandoening, toxoplasmose, kunnen leiden tot choroiditis. Letsel aan het oog kan ook de aandoening veroorzaken. Het is mogelijk dat herhaalde verwondingen aan het oog choroiditis nog waarschijnlijker maken.
Het begin van choroiditis kan snel zijn, maar het is vaker langzaam. Het treft over het algemeen slechts één oog. Het zicht wordt wazig in het aangedane oog, waardoor het moeilijk te zien is, en het oog is gevoelig voor licht en kan pijnlijk en rood worden. In het begin kan de patiënt lichtflitsen en zwevende vlekken zien. Geleidelijk kan de patiënt zijn of haar zicht in het oog verliezen.
De behandelende oogarts zal meestal eerst proberen de pijn en zwelling te verminderen door de patiënt corticosteroïden en pupilverwijders in de vorm van oogdruppels te laten gebruiken. Hij of zij kan ook een injectie bestellen of orale medicatie voorschrijven in gevallen waarin de zwelling ernstig is. Er moet een volledige medische geschiedenis worden afgenomen en een oogonderzoek moet worden uitgevoerd. De arts zal vaak tests bestellen om vast te stellen of de patiënt al dan niet lijdt aan auto-immuunziekten of infecties. Chirurgie, zowel conventioneel als laser, kan worden aangegeven wanneer een andere oogaandoening, zoals glaucoom of staar, bij de patiënt aanwezig is.
Op dit moment is de prognose voor gevallen van choroiditis niet erg veelbelovend, omdat het zo moeilijk te behandelen is vanwege het mysterie dat de oorzaken ervan omgeeft. Ontsteking van het zieke oog kan maanden tot zelfs jaren duren. Het kan leiden tot progressief en zelfs permanent verlies van het gezichtsvermogen.